前贤有云：治湿不利小便，非其治也。是指通利小便以导邪外出是治湿之大要。

     湿热病的病邪是湿与热合，故此法尤不可忽。叶天士所谓“渗 湿于热下”，实则寓利小便以祛除湿邪之意，特别是他提出的“通阳不在湿，而在利小便”，深刻地阐明了得小便在治疗湿热病上的特殊价值。盖湿热伤人，因湿为阴邪，往往出现湿遏热伏、阳气郁闭不宣的病理现象，昧者不究病机，若用湿药宣通阳气，势必助长邪热，其病益甚。惟用化气利湿之法，使小便通得，如是则湿去而阳气自然宣通，诚如陈光淞所说：“盖此语（指叶氏言）专属湿温，热处湿中，湿蕴热外，湿热交混，遂成蒙蔽，斯时不开，则热无由达，开之以温，则双助其热。然通阳之药，不远于温，今温药既不可用，故曰通阳最难。惟有用河间分消宣化之法，通利小便，使三焦弥漫之湿，得达膀胱以去，而阴霾湿浊之气既消，则热自透，阳气得通矣。”究其方药，宜乎甘淡渗利，茯苓皮汤为其代表方剂。药如芦根、滑石、通草、苡仁、茯苓等，利湿而不伤阴，又无助热化燥之弊。当然，通利小便之法不可滥用于湿热病的各个阶段，特别是当湿热已化燥伤阴，病入营血，而应慎用或忌用。