加拿大的一项研究发现支持了这样的一种假说,即根除幽门螺旋菌(HP)实际上对许多病人可能有一种负面影响。
在蒙特利尔McGill大学进行的一项小规模研究中,研究人员进一步证实了其他研究的结果,当消除HP感染时,病人患食管炎的危险性较高。
在本项研究中,患有十二指肠溃疡和通过组织学或培养物检查证实有HP感染的病人参加一项HP根除试验,此试验不包括发生胃灼热或食管炎做内镜检查的病人。
参加这项试验的87名病人中,62名病人HP根除获得成功,25人治疗失败。两组之间没有明显的人口统计学或生活方式方面的差异。
在治疗后的一年中,每3个月进行一次内镜检查,14名病人发生食管炎。而HP根除疗法失败的病人中只有一人发生这类食管炎,但在HP已被成功地根除的那些病人中有13人(21%)患食管炎。
此外,HP被根除的那些病人中29%的人在随访期间报告有胃灼热。相比之下,HP未被根除组只有8%的人患此病。
Mayrand说,从总体上看,HP根除组病人中有37%的人有胃-食管返流迹象,而继续出现HP感染的病人中仅有13%。
Mayrand博士指出,尽管这些差异具有临床意义,但涉及的病人数量较少。因此,它们不具有统计学意义。
现需进行几项前瞻性研究,以更明确地阐明HP与胃-食管返流之间的联系。
克利夫兰临床基金会胃肠部主席Joel Richter认为,HP感染的确能改变胃-食管返流。在他的研究中心和由其他研究人员进行的大规模研究已表明,HP能防止食管内的侵蚀性改变。
在亚洲国家,HP感染比较流行。并且,现报道的HP感染是致病力较强型的,但胃-食管返流病和巴特雷氏综合征的发病率较低。Richter认为,HP可能并不像人们想象的那样坏,在未明确诊断时,对根除HP应持谨慎态度。