钥匙孔手术巧治切口疝



日期:【 2006-1-20 13:46:00 】 来源:【 91医疗网 】 作者:【 康健 】 浏览:【 】次

    切口疝的传统治疗方法是切开腹壁,将疝内容物推回腹腔,并用线将缺损缝合。由于这种手术方法将缺损处组织硬性拉到一起缝合,所以容易损伤血管、肠道和神经,术后患者疼痛反应重,易感染,恢复慢,住院时间长且疝较易复发。

     近年来,国内逐渐将特殊材料合成的补片应用在疝修补术中。此种补片与人体缝合后,就可代替硬性拉到一起的人体组织,将缺损部位修补起来。该术明显减轻了患者因牵拉造成的疼痛,降低了疝的复发。但这种手术仍需较大的切口,无法明显消除术中、术后的种种并发症。而且一旦患者发生切口感染,整个手术就会失败,医生必须将补片取出,重新手术。

     南医大友谊医院(南京医科大学国际整形美容中心、南京医科大学教学医院)腹腔镜手术通过几个小小的像钥匙孔的切口,将合成的补片放入腹腔内,把腹壁缺损处修补牢靠。这种手术方法对腹腔内部干扰比常规手术小,术中不易损伤血管、肠道和神经,患者术后疼痛轻,腹壁瘢痕小,外形美观,不易感染,不易复发。由于患者恢复快,住院时间短,所以减少了抗生素的使用,避免了很多不良反应。借助腹腔镜的放大作用,医生可将手术操作过程及腹壁情况看得更清楚,所以不会遗漏病灶,同时还可诊断、治疗腹腔内的其他疾病。此种微创手术更适合年老体弱或有其他疾病不能耐受手术的患者。

     虽然切口疝的腹腔镜微创治疗手术具有诸多优势,但在国内仅少数医院能开展这类手术。原因是此种手术要求医生熟练掌握腹腔镜技术,而且手术费用较常规手术高。但随着这项技术的不断完善和普及,相信从中受益的患者会越来越多。

    链接

    腹壁切口疝是指腹部手术后一年内腹内脏器或组织经腹壁切口向外突出而形成的疝,是腹部手术较为常见的并发症。腹壁切口疝的形成主要与手术时患者的全身因素和局部因素有关。全身因素有:年龄偏大、慢性消耗性疾病、低蛋白血症、营养不良等。局部因素有:切口感染、切口裂开、损伤腹壁神经肌肉使腹壁薄弱、腹壁大块缺损、手术关腹时张力过高等。由于腹内脏器和组织易与疝壁粘连,故患者常会出现腹部隐痛、不适或因粘连较重出现肠梗阻等。较大的切口疝如长时间没有得到治疗,疝囊会越来越大,出现疝囊皮肤糜烂甚至破溃,不仅影响患者的生活质量,而且给手术治疗带来很大的困难。疝还随时可出现血液回流障碍,导致疝内的器官和组织缺血、水肿、坏死,进而危及患者生命。所以要尽早治疗切口疝。

    

疝气手术也有“短、平、快”?
小儿疝气食疗
小儿疝气的自疗
疝气嵌顿(卡住)后的急救措施
宝宝有疝气,家长如何才能发现