问：什么是手汗症？

     答：由于交感神经的过度亢进，身体的排汗量明显超过身体调节体温的需求，这样的情况称之为多汗症。其中手部出汗过多最为常见，称为手汗症。手汗症虽然不影响健康，但是会严重影响到患者的日常生活、工作和社交。

     问：为什么会得手汗症？

     答：手汗症发病的根本原因还不清楚。

     问：什么情况需要手术治疗？

     答：如果手汗症明显影响了你的社交、学习、工作、心情和生活，明显降低了你的自信心，那就可以考虑手术治疗了。

     问：为什么会出汗多？

     答：正常人当紧张、兴奋、压力或夏天高温时，交感神经机能亢进会造成排汗增加。然而手汗症的多是由于本身的汗腺或顶泌腺过于发达，和调节汗水分泌的交感神经过于敏感所造成。少数多汗是由于甲状腺机能亢进所引起。

     问：手汗症的发生率有多少？

     答：手汗症不分男女都有可能发生，在东方民族的年轻人中相当常见，有家族性的可达１２％。曾有见到父母均有多汗症者，４个孩子均有程度不等的多汗。许多手掌多汗患者有家族史，但并非一定会遗传给下一代。

     问：手汗症的治疗方式有哪些？

     答：内科疗法有口服药、外用药，但其效果短暂且有副作用，无法长期根本治疗；最近亦有人尝试局部注射肉毒素，但其有效时间仅有半年左右；要想达到根治目的，必须选择外科手术，其中电视胸腔镜下胸交感神经切断术是目前治疗手汗症最有效、快速、微创伤的手术方式。

     问：何时手术最好？

     答：手汗症会持续存在，因此早日治疗就可早日脱离困扰。手汗症治疗的最好时间是青春期，此时症状最为明显。手术后立刻就可以解除手掌多汗的症状，手术的成功率也很高；若到了四十岁以后，常因胸膜粘连或肺部病变等疾病，使手术变得困难，失败率增加。

     问：手术后多长时间手会停止出汗？

     答：电视胸腔镜手术切断胸交感神经后10--20分钟，手就会停止出汗，逐渐变为温暖干燥的手。所有患者在从手术室出来的时候，亲友们就能握到患者从未有过的温暖干燥的双手。

     问：治疗手汗症用开刀的方式，要住院吗？

     答：传统的手术方式是从背部中央切入，把两侧第二、第三交感神经节切除，此法手术时间、复原时间较长，术后有一约五～七公分的伤口，比较痛，需住院处理；今日的手术方法已经改成用电视胸腔镜手术，伤口在两侧腋下，每个约2公分，手术时间短，无疼痛，恢复快，但是为了安全起见，手术后一般要住院观察2－3天。

     问：手术后在家里需要特别照顾吗？

     答：手术后会觉得有点胸闷、胸痛，腋下切口轻微疼痛这是正常现象，两侧伤口在拆线前不要碰水，若不小心弄湿，应立即更换消毒过的纱布，让伤口保持干燥。术后第8-9天到当地医院门诊拆线。拆线２天后即可沐浴。

     问：所有手汗症都可以用电视胸腔镜下胸交感神经切断术治疗吗？

     答：手汗症分为原发性和继发性，因为交感神经过度亢进，而不是由其它组织器官疾病造成的多汗症，在医学上称之为原发性多汗症。绝大部分的多汗症患者，都属于此种多汗症，虽然不太影响身体健康，但却在生活上带来极大的不方便及困扰。这是电视胸腔镜下胸交感神经切断术的手术适应症。有少数人是因为身体其他组织器官的疾病而造成出汗的增加，此种情况称为续发性多汗症，例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病、脑脊髓外伤肿瘤、以及更年期的内分泌失衡等等。这种因为其他组织器官疾病造成的多汗必须针对疾病本身寻求医疗，而不适合接受电视胸腔镜下胸交感神经切断手术。

     问：什么时候做手术最好？

     答：一年四季任何时候都是可以手术的，来之前，您最好打电话预约一下，这样可以节约您很多时间。

     问：我能不能单独一人去做手术？

     答：可以单独一人来我院手术。绝大多数患者术后第一天都可以生活自理。当然，住院有亲友在身旁，您会更有信心，亲友的照料也会更周到。

     问：手术的成功率高吗？

     答：电视胸腔镜下胸交感神经切断术的成功率在99％以上，这是目前治疗手汗症最为安全、有效的手术方法，再加上我院专家经验丰富，技术娴熟，所以您可放心就诊！

     问：恢复需要多少时间？

     答：手术后恢复很快，大多数患者术后6－10小时后即可下床活动。术后2天左右出院，术后一周左右可以恢复学习工作。

     问：手术后会复发吗？

     答：根据统计，多汗症手术后的复发率约为1-2％，经验丰富医生手术复发率低于1%。复发的原因常是手术时有些粘连，无法将神经完全截断或神经再生长造成。手汗症复发后仍可以行第二次手术，成功率在85%左右。

     问：手术有无危险和副作用？

     答：任何手术都有不同程度的危险和一定比例的并发症，电视胸腔镜下胸交感神经切断术可能并发症有：因胸部出血造成的血胸，或因肺脏膜及肺泡破裂造成的气胸等，但是这些并发症发生率低于百分之一，手术后仔细观察应可迅速察觉并进行处理。所以选择有经验的医师是很重要的。最常见的术后并发症是代偿性出汗（腹部和背部），这种并发症大多数患者能够忍受。很多患者的代偿性出汗会随着术后时间的延长而逐渐减轻。少数病人会有Horner's 综合症 (眼睑轻度下垂)，发生率小于1％。这种并发症随着时间的延长大多数可以逐渐恢复。

     问：手汗减少了，是不是流汗就减少了？

     答：手汗症术后除了手汗减少，大部份病患腋下与脚掌的出汗也变少；但正常人藉流汗来散热降低体温，所以适当的排汗仍是必要的；在手的汗量减少后，相对的其它地方如腹壁、背部、臀部、大腿的汗量会增加形成代偿作用。随着手术技术的进步，严重之代偿性出汗已十分少见。

     问：手汗症手术的费用大概多少？

     答：我院采用电视胸腔镜下胸交感神经切断术，费用大概在一万左右。

     问：什么是代偿性出汗？

     答：所谓代偿性，或反射性出汗的问题，也就是原来于手掌、脸部流的汗，在手术获得解除后，躯干尤其是背部、大腿等地方的流汗会比原来增加的现象。经过改进手术方法后，代偿性流汗的现象已明显减少。 我们的患者很少有抱怨代偿性出汗的。患者必须明确，若是交感神经切断术，手术后如果有明显的代偿性流汗，这种出汗是无法再用手术或者其它的方式恢复成手术前原来的状况。一般而言，术后造成代偿性流汗大都轻微，手术后患者对手掌，脸部，及腋下不再潮湿都表示满意，因此对于少量下背部或腿部的代偿性流汗皆表示可接受，仅有很少数的病患(约不到百分之二)，对代偿性流汗表示有明显的困扰难以接受。

     问：我如何鉴定自己是属于交感神经亢进造成的手脚多汗?我该到哪个科室进行该项检查?

     答：目前还没有方法检查手脚多汗的原因。如果要鉴别诊断的话，可以到医院内分泌科或普外科做一个T3, T4及血糖化验检查，除外甲状腺机能亢进和糖尿病等疾病引起的继发性手汗症。

     问：年岁增长手汗症症状会减轻吗？

     答：本病一般不会随年龄的增大而消失。