一、HBV-DNA与两对半的关系

    1、HBsAg（+）、HBeAg（+）提示HBV复制活跃和传染性强。

    2、HBsAg（–）、HBeAg（–）、HBsAb、HBeAb出现是机体清除HBV标志，并且提示机体对HBV的免疫力。

    HBsAg（–）、HBsAb（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）呈不同组合的血清学状态，结果均考虑肝病行肝活检证实为慢性肝炎改变、免疫组化检出HBV抗原。其HBV-DNA阳性率29.0% ，肝内检出率65% 。

    HBsAg（–）、HBeAg（–）、HBV-DNA（+）是由于HBV S区点突变可能导致HBsAg抗原性改变，使HBsAg不能被检出，而HBV前C区基因变异，使HBsAg不能表达但病毒本身复制不受影响。

    HBsAg（+）、HBV-DNA（–）可能是HBV-DNA整合于宿主细胞基因组，

     或基因变异，所用PCR引物不匹配，未能检出但仍可表达HBsAg

    HBsAb（+）、HBeAb（+）/（–）、HBcAb（+）表明已进入恢复期或痊愈期，但仍有HBV-DNA（+）可能是病毒突变所致。

    二、HBV-DNA拷贝数与临床治疗的关系

    HBV-DNA拷贝数由高到低表示药物对患者治疗有效和治疗方案的正确。

    治疗后HBV-DNA拷贝数下降到103-102时停止抗病毒治疗，但应做到2-4

     个月复查HBV-DNA和肝功能，以监测HBV复制情况和肝脏是否受损。

    抗肝炎病毒药物只能使HBeAg阴转，不能阴转HBsAg，长期抗病毒治疗有可能使HBV-DNA阴性，但HBsAg阳性，是因为HBsAg和HBeAg虽然是与病原体有关的抗原成分，但存在于血液中的HBsAg绝大部分为不含病毒的小圆形颗粒，只有极少部分（0.2%）为丹氏（Dane）颗粒。而乙肝病毒前C区的变异则常常导致HBeAg表达的缺失。至于血清中抗体含量的高低与病原体的含量更没有直接关系，机体免疫应答的滞后性使得即使有高滴度的抗体存在，也可能病原体含量很低或根本就已消失。因此对于乙肝疾病，判断疗效的唯一标志只能是病原体本身的定量检测，如HBV-DNA