患者，女性，37岁，公司职员，因畏寒、发热7天于2006年7月11日入院。

     病史：患者自7月4日起无明显诱因突感畏寒、发热，无寒战，体温达39.7℃，伴有轻度咽痛、全身酸痛和乏力，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛等症状，无其他特殊不适，认为是“感冒”而未予特殊处理。患者7日来我院就诊，体检无明显阳性体征，急查外周血像WBC 3.6×109/L，N 0.73，L 0.26，急诊予以一般对症支持治疗，但病情无缓解。自9日起加用“头孢噻肟”（2.0，VD，2/日）进行抗感染治疗，症状无缓解，体检发现脾轻度肿大，复查外周血像WBC 3.2×109/L，N 0.71，L 0.28，嗜酸细胞绝对记数为100，急诊以“沙门菌感染”收治入院。患者发病以来食欲无明显下降，睡眠好，大便性状正常，体重无明显减轻。患者否认既往伤寒、肝炎、结核病、阿米巴病等传染病史。患者否认既往输血及血制品史，否认静脉注射吸毒史和不洁性交史，否认发病前明显不洁饮食史。

    体检：一般情况可，无明显表情淡漠，全身皮肤巩膜无黄染，未见玫瑰疹、肝掌、血管蛛、淤点、淤斑、荨麻疹等皮疹。全身浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，结膜无充血、水肿，咽部无充血，未见口腔溃疡、鹅口疮等病灶。颈软，无抵抗，颈静脉无怒张。两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心界无扩大，心率83次/min，律齐，各瓣音区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无明显压痛、反跳痛，无明显肌卫、肌紧张，Murphy’s征阴性，肝肋下1cm可触及，质软，边缘钝，未触及异常结节，轻度触痛和叩击痛，脾肋下刚触及，质软，无触痛及叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。各关节无畸形，活动无受限，双下肢无水肿。

    实验室检查：外周血像（本院，1997-7-11）WBC 3.2×109/L，N 0.71，L 0.28，嗜酸细胞绝对记数为100。 住院经过：患者入院后予环丙沙星（0.2，VD，2/日）抗感染治疗及其他一般对症支持治疗。入院后辅助检查：外周血像：WBC 3.8×109/L，N 0.70，L 0.28，嗜酸细胞绝对记数为126；肝功能：SB 18μmmol/L，DB 7μmmol/L，A/G=39/28，ALT 1247 U/L，AST 541 U/L，γ-GT 196 U/L；3次血培养均无细菌生长，肥达反应4次均阴性；肝炎免疫：IgM抗-HAV 阳性，乙肝病毒感染标志物均为阴性，抗HCV阴性，HDAg、IgM抗-HDV 阴性，IgM抗-HEV 阴性。患者诊断为“病毒性肝炎，甲型，急性无黄疸型”，予以停用抗生素，改用一般保肝、降酶药物（益肝灵，强力宁，联苯双酯等），治疗二周后复查肝功能：SB 11μmmol/L，DB 3μmmol/L，A/G=41/28，ALT 34 U/L，AST 106 U/L，γ-GT 83 U/L；继续用药一周后肝功能恢复正常，出院随访。