性交头痛有几个名称，如“良性性交头痛”、“良性性高潮头痛”或更合适的“性活动伴随的头痛”。良性性交头痛也并非理想的名称，因为性活动伴随的头痛并不一定是良性的。

     5％-12％的蛛网膜下腔出血发生于性交活动用力时。高血压患者的性交活动，特别是性交时曾有血压增高者，可诱发脑出血；嗜铬细胞瘤患者也是如此。另外，也可发生大脑或脑干的梗死。

     需鉴别诊断的其他疾病是Arnold-Chiari畸形、颅颈结合处的其他异常和三脑室的胶样囊肿。附加诊断考虑是伴脑血管痉挛的雷击样疼痛和蛛网膜下腔出血前的前驱症状。当然，非性交的用力也可导致突然严重的头痛。曾有性活动伴随头痛的5个患者中，大约有1个也曾有运动激发的头痛。

     性活动与其生理改变相关性头痛分为三种类型。爆炸性头痛大约占75％，钝痛占20％，腰穿后样的头痛占5％。

     性交头痛常与违法的性活动有关。性活动伴随的头痛中，搏动性头痛比稳定持续的头痛多见；可为全头痛，或以后枕部明显。当头痛为搏动性时，常被误诊为偏头痛。大约2/3性活动伴随头痛患者有偏头痛史。性高潮时，可能因颅压突然增高牵扯了脑膜和基底部的血管而发生头痛。