77岁的李大爷20年前出现头枕部疼痛，多以劳累、睡眠不好、情绪紧张为诱因，无胸闷及胸痛，每次发作约2～3分钟，休息后自行缓解，数月发作1次。先后诊断为神经性头痛、脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作，给予扩张血管、活血化瘀、镇静止痛、神经营养剂等治疗，无明显效果。

    一天，李大爷头痛加重并晕厥，家人赶快把他送入医院，在头痛发作时查心电图，发现急性下壁心肌梗死的心电图形，紧急行经皮冠脉介入治疗，成功治愈。

    冠心病心绞痛的表现形式多种多样，其典型部位在胸骨中上段。又由于心脏缺乏传递触觉信号的神经纤维，中枢常把由心脏传入的疼痛信息误认为来自头部，这就是冠心病表现为头痛的原因。再加上心梗导致心搏量和心排量下降，使大脑血供受损，引起脑血管收缩，致短暂性脑缺血、缺氧，也可引起头痛。