主持人:这个疾病刚开始发生的时候,病人是否知道是什么疾病?会不会出现延误诊治的情况?
专家:这种情况非常多见。我们有一个小范围的统计,三级医院以下的误诊率非常高的,在60%以上的患者被误诊。特别容易误诊的有颈椎病,很多病人往往被很多医院诊断为颈椎病甚至做了手术。但是外伤和手术对病人会快速加重病程,很多病人做完手术之后更严重。随着这几年运动神经元病知识的普及和推广,很多骨科大夫也意识到对这个病进行鉴别。
主持人:比较疑惑的是运动神经元病表现的症状是肌肉萎缩,怎么会跟颈椎病有相似的地方呢?
专家:它发病的机制在脊髓的前角细胞,还有脑干的运动神经核,这些地方有病变,刚才说60%到70%的病人以上肢的肌肉萎缩为起病,颈椎病也是一样的,特别是颈椎病压迫脊髓时,早期的症状也可以有手的肌肉萎缩,所以临床表现很相似的。特别在初期,尤其是以上肢起病的病人特别容易跟颈椎病相混淆。另外运动神经元病发病年龄一般40到50岁左右,往往这些病人去拍颈椎片子的时候,都有颈椎的病变,如果大夫不仔细分别的话,很容易引起误诊。