来源:健康报(南医大友谊医院 陈芷若教授)
些人在做头颅CT或磁共振成像检查后,被告知有脑梗死。但当时无丝毫脑梗死的相应表现,亦未能回忆起有过任何脑梗死的症状。这种脑梗死,在全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管疾病诊断标准中称作为无症状性脑梗死。
这种无症状性脑梗死,在65岁及65岁以上的老年人群中可高达28%。为什么发生了脑梗死,却无任何表现呢?主要是这些脑梗死比较小,而且又位于脑的静区。当人得知患有无症状性脑梗死后,应该正确认识,也就是既不必惊慌,又必须认真对待。不必惊慌,主要是指这个脑梗死是过去就存在的,而且对您也没有任何损害。然而您还是要认真对待,因为您已有了发生脑梗死的内因,以后如果这个内因再起作用,梗死发生在有功能的脑区,那您就惨了。为了防患于未然,无症状脑梗死的患者应该进行一次正规和全面的医学检查,仔细寻找一下引起脑梗死的危险因子,如高血压、高血脂、高黏血症、动脉硬化、肥胖、血液学异常、高半胱氨酸血症、糖尿病或服避孕药等等,并针对危险因子进行干预和治疗。
总之,发现了无症状性脑梗死后,应该情绪镇定、心情乐观、生活有序、饮食科学,并对其基础疾患(即危险因子)进行认真治疗。此外,可长期服用钙拮抗剂尼莫地辛,因为脑细胞内钙离子超载可造成神经细胞凋亡。尼莫地辛可以抗钙离子超载,对神经组织起保护作用,又能减轻脑血管张力,改善脑供血。长期服用肠溶阿司匹林亦是需要的,因为它能防止引起脑梗死复发的血小板凝集。发现了无症状性脑梗死并非坏事,它能让您认真对待,以防止脑梗死的再发。
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