急性肠炎




日期:【 2005-5-30 19:35:00 】 来源:【 91医疗网 】 作者:【 康健 】 浏览:【 】次

    概述
急性肠炎是消化系统疾病中最常见的疾病。常与肠道感染包括肠道病毒(柯萨奇、埃可病毒)和其他病毒、细菌(如桿菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、霍乱、肠念球菌)、肠阿米巴、寄生虫等;还与饮食不当、摄入过量不新鲜食物引起食物中毒;化学品和药物中毒;食物过敏有关。临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐,严重时可导致脱水,甚至休克。
本病可发生在任何年龄,以夏秋季较多,公共卫生欠佳地区好发。病因明确及时诊治,一般可获痊愈。
临床表现
1.腹痛:多位于脐部,闷痛较轻。可有不同程度压痛。
2.腹泻:主要症状轻重不一,急性起病,每日数次至10多次,呈黄色水样便,可有泡沫或少量粘液,严重者可带少量脓血。
3.有不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力,严重腹泻可导致脱水,电解质紊乱,甚至休克。
诊断依据
1.有饮食不当病史。 2.腹痛、腹泻伴其他消化道、全身症状。 3.血常规:白细胞计数总数和中性粒细胞百分比轻度升高。4.粪常规:为黄色水样便,可带少量粘液,偶见白细胞和脓细胞。培养可发现致病菌。
治疗原则
1.消除病因,重症卧床休息,暂禁食。渐给易消化、清淡食物,及时补充水和电解质。 2.抗菌治疗:针对不同病原体选不同抗菌素。3.对症治疗:止痛、止泻。
用药原则
1.轻型:早期病人以口服解痉止痛及抗生素为主; 2.中度伴全身症状者除口服药外还应静脉用药3.不同病源应根据临床及药敏选择相应抗菌素; 4.重型同时注意调节水、电解质酸堿平衡,支援对症。
辅助检查
1.轻度,无明显脱水,使用基本检查; 2.中度以上需作血液生化及电解质K+、Na+、Cl+; 3.怀疑有肠道传染病流行应作霍乱及伤寒等相应检查。
疗效评价
1.治愈:腹泻、腹痛消失,全身状况良好,粪便检查正常。 2.好转:腹泻、腹痛减轻,粪便检查基本正常。3.未愈:腹痛、腹泻未缓解,甚至发热、呕吐,全身状况欠佳。

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