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概述 急性单纯性胃炎是指由各种原因(化学、物理因素、微生物感染或细菌毒素)引起的胃粘膜急性的可逆性的病变。上述原因均可作为外源性刺激因数导致急性单纯性胃炎,此外精神神经功能障碍、应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因素,引起胃粘膜的急性损害。 临床表现 1.在不洁进食、暴饮暴食或进食粗糙食物、酗酒、服用刺激性药物后数小时至24小时内发病。 2.上腹部疼痛、嗳气、食欲减退、恶心呕吐、呕吐后腹痛可减轻。 3.因细菌感染而致病者常伴发急性肠炎而有腹泻、脐周痛、水样便等。 4.严重者有发热、脱水、酸中毒甚至休克。偶有呕血或黑便。 5.上腹部脐周压痛、肠鸣音活跃或稍亢进。 诊断依据 1.发病急; 2.上腹部疼痛、食欲减退、恶心呕吐,伴发肠炎可有腹泻; 3.严重者有发热、脱水、酸中毒、休克; 4.上腹、脐周压痛、肠鸣音活跃或稍亢进。 治疗原则 1.祛除病因、合理饮食; 2.保护胃粘膜; 3.对症支持治疗。 用药原则 1.本病治疗首先除病因,清淡饮食。2.如腹痛可选用阿托品类解痉止痛,如呕吐为主可选用吗丁琳,同时应用黄连素或氟派酸等抗炎药物。3.如有脱水明显可补液,纠正酸中毒及维持电解质平衡,有休克者则抗休克治疗。 疗效评价 1.治愈:症状体征消失; 2.好转:症状消失或减轻、体征仍存在; 3.未愈:症状体征未改善。 |