偏头痛




日期:【 2005-6-1 18:25:00 】 来源:【 91医疗网 】 作者:【 康健 】 浏览:【 】次

    概述
偏头痛是头痛常见的类型,为发作性神经血管功能障碍,可见于任何年龄。首次发病常于10-30岁之间,女性多于男性,50%以上病例有家族遗传史;该病的治疗重点在于预防,应用预防性的药物和克服不良的生活习惯常能收到良好的效果。
临床表现
1.发作前可能有短暂的抑郁、坐立不安或厌食;有些病人可有闪光性暗点;
2.头痛为单侧性或弥漫性搏动性,如不治疗可维持数小时到数日,常伴有恶心、呕吐、畏光等;
3.其发作的频率可每日几次或几月一次,女性患者多在月经前后发生; 4.发作时可有四肢发冷、脸色苍白及出冷汗等。
诊断依据
1.头痛呈发作性,多开始于一侧颞部呈搏动性痛,发作前可有先兆,常伴有恶心、呕吐、面色苍白,四肢发冷,持续数小时或数日,一般不超过24小时。
2.多在青春期前后发病。呈周期性发作,每次发作相似,发作间歇期如常人。
3.可有家族史,可于紧张、劳累、睡眠不足、经期前后或期间、或某种饮食后发病。
4.排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。
治疗原则
1.发作期:控制头痛。 2.缓解期:预防发作。
用药原则
1.本病的关键是预防发作,间歇期应选用心得安、尼莫地平、维生素E、苯塞定、阿米替林或安定等。
2.头痛发作时可选用颅痛定、安定及麦角胺咖啡因,必要时可用地塞米松。
疗效评价
1.治愈:治疗后头痛不再发作。 2.好转:治疗后头痛发作频率减少、程度减轻。 3.未愈:治疗后头痛发作频率及程度均无变化。

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