哮喘久不愈 应对有良策



日期:【 2006-1-17 15:00:00 】 来源:【 91医疗网 】 作者:【 康健 】 浏览:【 】次

    哮喘“难治”的现象是普遍存在的。目前大城市里的某些医院已建立了变态反应专科,哮喘的治疗也进入了新的阶段:推广应用糖皮质激素吸入法,寻找致敏原和进行脱敏疗法等。这些正规的治疗方法使疗效大为改观。

    哮喘发作时必须分级治疗

    轻度:指哮喘间歇、短暂发作,每周1~2次,每月夜间发作2次以下。一般仅需间歇口服氨茶碱,或以β2激动剂口服、间断吸入。

    中度:指每周哮喘发作2次以上,每月夜间发作2次以上。除了可使用支气管舒张剂,应着重吸入糖皮质激素。

    重度:指经常发作,活动受限,甚至有危及生命的大发作。除了使用支气管舒张剂,应每日吸入大剂量糖皮质激素,特别严重时要口服和注射糖皮质激素。

    糖皮质激素吸入法好处多

    其好处之一是不致产生全身用药的副作用;之二是可使哮喘的缓解期大大延长。糖皮质激素吸入法的缺点是可能出现上呼吸道刺激性咳嗽和咽部念珠菌感染,但这只须在吸药后用清水漱喉即可避免。

    抗生素滥用不得

    哮喘患者如确实有并发细菌感染的证据(如发热、白细胞增加等),是可以使用抗生素的。但从实际情况来看,哮喘并发细菌感染的例子并不多,可是哮喘患者使用抗生素的现象却非常普遍。由于滥用抗生素会导致机体菌群紊乱、发生双重感染等一系列不良后果,故而必须加以纠正。

    饮水不是一件小事

    在哮喘发作时,尤其处于哮喘持续状态时,患者顾不上饮水和正常进食。加之过度呼吸及大量出汗,常伴有不同程度的脱水。由于脱水,气道分泌物粘稠而难以排出,影响通气,会加重病情。所以,哮喘患者应重视饮水,以稀释痰液,防止“痰栓”阻塞小支气管。足量饮水对哮喘治疗不是一件小事。

    找出激发因素

    确定激发因素,进行针对性的预防很有必要。

    饮食限制不要过分

    有人认为饮食过咸过甜或过冷过热会引起哮喘发作。据有的书籍记载,“发”的食物包括面粉、鸡蛋、牛奶、鱼、虾、蟹、海产品、肉制品、豆类、豆制品、芝麻、花生、西红柿、辣椒、大蒜、桃子、香蕉、苹果、巧克力等。某些食物可能是哮喘的重要致敏原,然而,食物作为哮喘的诱发因素不是终生不变的。据研究,年龄越小,食物过敏引起哮喘的可能性越大;随着年龄增大,患者对食物过敏的耐受力逐渐增强。经常接触的食物如面粉、豆制品,最容易使患者产生耐受力。

    哮喘患者的饮食确实应谨慎,但饮食限制过分会造成营养问题,导致免疫功能下降。故而,酌情挑选某些普通食物作激发试验是可取的。

    心理调治亦很重要

    人们不一定知道,精神因素也可诱发哮喘。支气管哮喘既是变态反应性疾病,也可纳入心身疾病的范畴。患者除了接受正规的治疗外,还应学会精神自我松弛,必要时不妨请心理医生给予疏导

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