尿中毒是一种十分严重的病变,甚至危及生命。患者一听到尿中毒,就格外地紧张。不过,前列腺增生症后期所引起的尿中毒,与慢性肾炎所致的尿毒症不同,因为增生引发的尿中毒是由于尿道严重梗阻,间接影响肾脏引起的,肾脏本身并无器质性病变,只要及时解除尿道梗阻,肾脏仍可恢复泌尿功能。
前列腺增生症早期,尿道发生轻度梗阻,此时膀胱有代偿功能,病人仍能按时排空小便,但排尿时间比正常人延长。发展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,超过膀胱的排尿能力,病人出现尿频、尿急等症状,膀胱内的尿液不能完全排空,而出现残余尿。这时如过度疲劳、受寒或饮酒等,会致使尿道粘膜水肿,加重梗阻,可发生急性尿潴留。若能及时导尿、用药,一般能恢复排尿。到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残余尿不断增加,超过200毫升时,在病人的小腹部可摸到包块,排尿不成线,呈点滴状。由于膀胱内压增高,向上传递到肾脏,使两侧肾脏内压增高,引起双肾积水,损伤肾功能,从而导致慢性尿中毒。
对前列腺增生症引起的尿中毒的防治,最简单的办法就是及早留置导尿管,解除膀胱尿道梗阻,恢复肾功能。但有些患前列腺增生病的老年病人,害怕导尿而延误治疗,严重的尿中毒,留置导尿常需数月,甚至长达一年之久,而长期留置导尿,既不舒服又易发生尿路和生殖道感染,自然不是上策。此时最好的办法是手术治疗,如选择性绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生不出血、无痛苦、恢复快、效果很好,如果患者年老体弱,同时伴有严重的心肺疾病,也可进行此项手术,照样过正常人的生活。
专家告诫,为了避免前列腺增生引发尿中毒,老年朋友应注意以下两点:一是当患有前列腺增生症时,应重视尿频症状,应及时诊治,防止病情进一步发展。二是当出现尿频、尿急、小便淋漓不尽,可能有大量残余尿或尿潴留,这时千万不要因害怕手术硬挺着不及时治疗,否则必然会发生尿中毒。