前列腺增生(肥大)是中老年男性的常见病、多发病,严重威胁病人的身心健康。正常人的前列腺一般只有小板栗那么大,不超过20克,超过100克的前列腺,临床上比较少见,称为巨大前列腺。以往对于前列腺肥大,最好的治疗方法是经尿道前列腺电切术(简称TURP)。但对于巨大的前列腺或同时伴有心肺功能异常的病人,就不能使用TURP治疗,很多病人不得不依靠导尿管导尿,整天挂着导尿袋生活。
巨大前列腺和心肺功能异常的前列腺肥大病人为什么不能使用TURP治疗呢?
这是因为TURP治疗需要全身麻醉,心肺功能异常者危险性太大。此外,TURP治疗创伤大、出血多、为了保证手术视野的清晰,医生必须不断的用5%的葡萄糖水冲洗,(不能用生理盐水,因生理盐水含钠,易导电),这样冲洗的水可通过手术破损的血管等部位吸收进入血液循环,增加心脏负担,还容易导致血液中的电解质紊乱,产生TURP综合征(冲洗液大量吸收产生的低钠血症的简称)。一次手术冲洗液常达几万亳升,前列腺越大,手术时间越长,冲洗和吸收的水就越多,TURP综合征就越严重,对生命的威胁就越大。因此,对于巨大的前列腺患者或伴有心肺功能异常的前列腺肥大患者,很多医院、即使是一些大医院,如果没有先进的美国选择性绿激光前列腺汽化术(简称PVP)是无法治疗的,水平再高的专家也是束手无策。
南医大友谊医院(南京医科大学国际整形美容中心、南京医科大学教学医院)省内独家、巨资引进美国选择性绿激光前列腺汽化术,可以很好地解决TURP所无法解决的难题。
PVP治疗,选择性绿激光通过尿道直抵增生的前列腺组织,将增生的前列腺组织一一汽化,排出体外。对人体的伤害极小。治疗不需全身麻醉,不影响心肺功能,治疗过程中绿激光对红色有光选作用,首先封闭治疗部位的前列腺组织血管,不会出血,出血少了,冲洗液的使用也少,吸收也少,手术时间再长,也不会产生TURP综合征。因此即使是巨大的前列腺或病人有心脏病、高血压、肺气肿等疾病,只要病情相对稳定,都可以使用PVP治疗。
TURP能治的病人,PVP都有能治,而且创伤更小、效果更好、恢复更快,TURP不能治的病人仍然可以使用PVP治疗,而且可以达到理想的治疗效果。
PVP是目前世界各国专家们一致公认的最先进的前列腺肥大治疗方法,它已取代沿用了50年之久的“经尿道前列腺电切术”,成为前列腺增生(肥大 )治疗新的“金标准”。
(戴尚)