患有精索静脉曲张的男士，如果病情严重的话，恐怕一生都圆不了做父亲的梦想。那么，是什么原因使他们抱不上小宝宝，这种病能不能治愈，是许多患者关心的问题。前不久，记者参加了一个社区优生优育科普知识讲座，南医大友谊医院（南京医科大学国际整形美容中心、南京医科大学教学医院）泌尿外科副主任白大夫对这些问题进行了深入浅出的讲解。

    青壮年和青春期前少年精索静脉曲张患者多，白大夫介绍说，因精索静脉血流淤滞，使精索静脉血管丛扩张、迂曲，叫精索静脉曲张。本病多见于青壮年和青春期前少年，患病率分别为10％～15％和12％～25％。左侧发病者占90％以上，约1/5的病人为双侧发病。许多男性不育就是精索静脉曲张暗中作祟。

    精索静脉曲张有两种。一种是原发性精索静脉曲张，常见于性机能旺盛时期的青壮年，它是由生殖器经常勃起引起充血所致。其次是继发性精索静脉曲张，常因患者患侧肾脏有占位性病变、后腹膜病变及迷走血管病变引起。

    少精或无精是精索静脉曲张患者不育的原因精索静脉曲张最大的危害是对生育的影响。白大夫领导的课题组进行的有关研究结果表明，精索静脉曲张患者，由于病变的睾丸组织的生精细胞有不同程度的脱落，造成曲细精管腔狭窄或阻塞。如果生精细胞广泛脱落的话就可以导致支持细胞综合征，由此会引起患者少精或无精，畸形精子增多，精子活力或活率下降。不仅如此，由于患者曲张的静脉内血液滞留，阴囊温度调节出现紊乱，阴囊和睾丸的局部温度升高，也会影响精子的生成。另外，在精索静脉返流的血液中，含有高浓度的儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等物质，它们对睾丸也会产生一定的损害，干扰精子生成。

    睾丸组织损伤程度较轻的精索静脉曲张患者可以治愈目前，治疗精索静脉曲张，有手术和非手术方法。前者多采用精索高位结扎术、精索高位结扎加各种血管转流术。后者包括精索静脉栓塞及使用相应的药物治疗。

    至于临床疗效如何，一般取决于患者睾丸组织损伤的程度。睾丸组织损伤程度较轻者，病人术后精子的数量会增加，质量会提高，进而恢复生育能力。据白大夫对200余例本病患者的术后跟踪随访，大约32％的人恢复了生育能力。尤其需要注意的是，对此病早发现、早诊断、早治疗尤为重要。