非特异性精囊炎



日期:【 2006-9-18 15:30:00 】 来源:【 91医疗网 】 作者:【 康健 】 浏览:【 】次

    以往精囊炎常与前列腺炎相提并论,并认为前列腺炎的诊断包括精囊炎在内。直至1975年Mardh对一组不加选择的尸体解剖进行分析,发现100例尸体中仅2人有精囊炎,而43人有前列腺炎,而对前列腺与精囊同时发生炎症的论点提出疑问。精囊炎由细菌引起者为常见,也可由滴虫、结核和淋菌所引起。本节所述为非特异性细菌感染,而后者如滴虫、结核、淋菌引起在本病中不论述。

    病菌往往由尿道炎上行蔓延至精囊,血行感染者较为少见。多由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和类白喉杆菌等所引起。开始为精囊粘膜水肿充血,继而形成局部脓肿,甚至溃破到精囊周围。精囊炎亦可分为急性与慢性两类。

    (一)急性精囊炎 急性发病,有发热、寒战,伴有全身性脓毒症状。下腹部及会阴部疼痛,可沿腹股沟伸延至腰部。有并发后尿道炎者有尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征,也可有血精和终末血尿。炎症可引起性冲动,导致局部充血引起排精疼痛,肉眼可见明显血精。直肠指检前列腺上方有触痛。急性炎症期禁忌作前列腺和精囊按摩。

    治疗应根据病菌应用敏感的抗菌药物,如SMZ+TMP,羧苄青霉素,红、氯霉素或头孢霉素类,氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸等。为防止炎症引起性冲动,应用己烯雌酚2mg,每日3次。若有脓肿形成,则需穿刺或切开引流排脓 ......DuYiHuaAdd EndContent

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