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肾结石治疗及相关知识
日期:【 2006-9-23 9:14:00 】 来源:【 91医疗网 】 作者:【 康健 】 浏览:【 】次

    结石是一种多发性、顽固性的疾病,有 "体内定时炸弹"之称!发作时惨如刀扎!痛不欲生!它是环境污染、精神紧张、饮食不节、平时饮水少、身体机能受损等原因,使胆汁或尿液异常浓缩形成的结晶,粘聚变化而成。
因此、生活中学会释放自己、适当运动,保持轻松、舒畅的心境;并注意环境卫生与饮食习惯,调节与保持大小便通畅、及时将体内代谢物排出,便能减少和预防结石病的产生。
肾结石的临床诊断
确诊肾结石主要从以下几个方面:症状、体征、实验室及其它检查。
一、症状:包括疼痛、血尿及砂石排出。
1、疼痛:可分为钝痛和绞痛,多数呈阵发性腰、腹疼痛,时痛时止,部分病人疼痛持续不解。典型肾绞痛呈严重刀割样痛,疼痛常突然发作,常可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,女性放射至阴唇部位。发作常持续几个小时,但也可几分钟即缓解。
2、血尿:疼痛时常伴肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量的肉眼血尿在肾结石是少见的。
3、排石:结石通过尿道时,有堵塞或刺痛感。过滤尿液可见大小不等、颜色不一的砂石。
4、并发症的症状,请参阅肾结石并发症。
5、原发病的症状。
二、体征:患侧肾区可有轻叩击痛,多数没有梗阻的肾结石,体检可以完全正常。绞痛发作时,肋脊角有压痛及局部肌紧张。
三、实验室及其它检查 。
1、B超:了解结石的位置、数目和大小;了解肾脏的位置、形态和大小;对肾盂积水和膀胱结石作出诊断。
2、尿检:尿常规可见红细胞;伴尿路感染需作尿培养加药敏;24小时尿中钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、肌酐等。
3、X线检查:是诊断肾结石最主要的方法。可了解结石大小、形态、部位、肾脏外形、肾盂形状、肾功能等。
4、尿路平片:95%以上显影。纯尿酸和胱氨酸石可不显影。
5、静脉肾盂造影:对阴性结石、肾盂积水及肾脏结构异常有诊断帮助。
6、逆行尿路造影和膀胱镜、输尿管镜检查:适用于以上方法诊断不明的病例。
肾结石病理
肾结石分以肾盂最为常见,肾盏次之,肾实质罕见。肾盏结石多位于下肾盏,双侧肾结石不到10%。结石可引起肾盂肾盏损伤、感染和阻塞。上述改变导致上皮脱落产生溃疡,最终有瘢痕形成。结石引起的阻塞多为不完全性,尿液经结石周围注入输尿管,但可有肾盂扩大、肾盂壁肥厚和纤维化。若结石嵌顿于肾盂、输尿管交界处或输尿管,则产生肾盂积水,肾盂扩大、肾皮质萎缩及破坏,并可发生肾盂积脓。结石还可和肾盂鳞状细胞癌同时存在。

    肾结石患者生活须知
1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液。
2.控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。
3.胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。
4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
5.服用镁及维他命B6,可减少90%的复发率。

    6.吃富含维他命A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维他命A有毒,服用前最好请教医生。
7.保持活力,以免钙质沉积在血液中。
8.减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。
9.减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物。
10.限制维他命C的用量,特别是草酸钙的结石患者。
11.勿服用过多维他命D。
12.若曾为患者,之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医。
13.患者应了解本身结石的类型。

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