日前，我国医疗市场仍处于规范发展当中。有的医疗单位动辄打出“结石病不开刀”的口号，事实是否真的如此呢？本文将针对此中种种误区详细解读，以正视听。

    误区一：药物排石真的万能？

    碎石的方法有很多种，有药物碎石、体外冲击波碎石等非手术方法，同时也有气压弹道、经皮肾镜钬激光碎石术、瑞士EMS碎石清石系统等微创手术方法。

    有普通的结石病治疗中，传统的中医药治疗有一定的局限发兵 。对直径小于0.3mm的结石，选择中医药物治疗有一定疗效，而对于结石直径在1.0cm以上的结石效果不理想，可以说是望尘莫及。对于非胆固醇类结石，如果直径大于1.5cm，只有结合微创碎石方法，才能收到事半功倍的效果。

    误区二：体外冲击波都能管用？

    体外冲击波碎石术包括液电式、电磁波式等，这种治疗方法让许多患者免除了手术创伤的痛苦，但是此项治疗也有一定的局限性。因为它具有粉碎结石和引起组织损伤的双重性。同时，对于胆系结石几乎无效，即使能粉碎结石，也难顺利排出。而对于泌尿系统结石，体外冲击波也有局限，如输尿管结石下段结石定位困难，时间久、周围炎症重的输尿管结石效果差等。因此，如何掌握好体外冲击波碎石的适应症，是提高治疗成功率，减少副损伤的关键。

    复杂结石，微创手术显优势

    很多结石在保守治疗效果不好的情况下，须考虑手术治疗。在手术治疗里，目前国际先进的微创手术如：腹腔镜胆囊切除术、“胆道镜+等离子”治肝内胆管结石术，经皮肾镜穿剌钬激光碎石术、膀胱镜、输尿管软镜下钬激光碎石术、瑞士EMS碎石清石系统等是结石患者的首选。

    “胆道镜+等离子”治肝内胆管结石术是电子胆道镜和等离子碎石技术的结合，开创了胆管结石一种新的治疗方法，解决了以前做手术都难以解决的问题，且大大降低了治疗后的残石率，提高了一次性手术成功率，并且能极大地降低全身和局部组织伤害性反应，成为肝胆结石患者的首选方法。

    钬激光碎石术，方法简单、时间短、无切口，是用直径细小的输尿管软镜经尿道进入，对膀胱结石、输尿管下段结石和治疗有特效。手术后可以立即下床走路，并发症少。

    对于输尿管上段结石、肾盂结石可以采用经皮肾镜穿剌钬激光碎石术。此手术切口只有0.3-0.5cm，创口小、出血少、术后恢复快、治疗彻底。微创碎石、取石对技术要求较高、必须有先进的设备，成熟的技术和操作娴熟的医生，不是哪个医院都能够开展。

    瑞士EMS碎石清石：是目前国际上唯一的一种集碎石和清石两种功能于一体的微创治疗新方法。该疗法治疗时，泌尿外科专家在患者的患侧背部先行进行肾脏穿刺，然后置入经皮肾镜，在经皮肾镜的引导下，找到肾内的结石，然后采用汽压弹道碎石和超声碎石等四种能量合为一体的碎石方法将结石一一击碎，同时泌尿外科专家会操纵负压吸引装置，将肾内的碎石一一清理，一般情况下，基本不会有残留。瑞士EMS碎石清石系统不仅可用于肾结石，同样可以用于膀胱结石、输尿管结石。治疗输尿管结石和膀胱结石的治疗方法与医用钬激光相似，但可当场清石，充分显示其无与伦比的完美。瑞士EMS碎石清石系统治疗的优点是治疗效果明显优于钬激光碎石和体外冲击波碎石，可以在碎石的同时进行清石，再坚硬的结石也可以碎解清除，特别适合肾下盏结石、残留结石等顽固性肾结石以及钬激光、体外冲击波无法碎解的输尿管结石和膀胱结石。

    结石治疗，擦亮眼睛选医院

    结石病的治疗方法很多，虽然有碎、溶、排等治疗方法，但这些治疗方法都有一定的局限性，只有微创碎石才是恰当的选择。患者在就医时，要多方了解医院的实力和技术，选择正规医院。各种治疗方法都有其适应症，患者无法自己判断时，要多听医生的意见，选择适合自己的治疗方法。

    南医大友谊医院（南京医科大学国际整形美容中心、南京医科大学教学医院）专家指出，对结石病的治疗是一个以微创治疗为主的综合治疗过程，一次治疗后体内结石排出，但这并不意味着万事大吉，因为结石病是一个复发病，所以要治疗和预防相结合。预防不一定非要打吃药，只要从日常起居、饮食、工作、锻炼等小事做起，就可以在很大程度上预防结石病的复发。