上周末晚上，一位30来岁的年轻人突然腹部疼痛如绞，家人惊慌失措地把他送到了南医大友谊医院（南京医科大学国际整形美容中心、南京医科大学教学医院）。经过医生检查，原来是尿路结石发作。记者在该医院急诊科了解到，连续几日高温天气使尿路结石病人明显增加，有些早就发现有结石的患者为防止结石突变则主动要求做微创手术。

    炎夏成结石高发期

     据南医大友谊医院（南京医科大学国际整形美容中心、南京医科大学教学医院）擅长治疗结石的邓主任介绍，夏季是泌尿系统结石发病的“旺季”，连续的高温天气很容易使之发病，这主要是因为天热出汗，身体失水较多，如未及时补充水分，体内原有的结石因缺少水分的润滑，刺激到身体组织就会发生绞痛，而且在丧失水分后，血液中溶质增加就更容易析出新的结石。

     “每逢周末，就有不少患者要求做微创结石手术，惟恐结石这个‘心头之患’在盛夏突发。”邓主任说，随着医学常识的普及，采用微创技术进行结石手术已经为越来越多的病人所接受。虽然微创手术的费用要比传统手术高一些，但因创伤小，伤口愈合时间短，术后恢复快，病人住院时间明显缩短，所以微创手术成为多数患者的选择。

     但邓主任也指出，大部分除了知道"微创"不开刀，对于其适应证、优势却知之甚少。其实不同的结石患者可以采取不同的治疗方式，未必需要采用微创技术，并且不同的患者由于病情不同还得采取不同的微创技术，并不是患者想的这么简单。

    微创三个小孔并不简单

     邓主任提醒患者，结石微创技术主要有腹腔镜下胆囊切除手术、经胆道镜取石术、膀胱镜和输尿管软镜下医用钬激光碎石术、经皮肾镜下EMS肾结石碎石清石技术、体外冲击波碎石术等，每一种技术有各自的适应证和适用人群。

     邓主任说，如果患者得了胆囊结石或胆囊息肉，应到普外科就诊，最好的治疗方式是：剖腹胆囊切除或腹腔镜下胆囊切除术，其中又以腹腔镜下胆囊切除术较为安全有效。而且这种手术创伤小、术后疼痛轻，一般病人术后不需要任何止痛药物，次日可进饮食，三天可出院，一周后可恢复正常生活工作。更值得一提的是，传统开腹手术疤痕长达12-14厘米，而腹腔镜手术基本不留疤痕，特别适用于女性。据悉，这种治疗方式已被全世界广泛采用，所以除非患者有腹部严重粘连情况，医师才会考虑采用传统剖腹式胆囊切除或其他方式处理您的问题。

     对于肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石，则应到泌尿外科就诊。体外冲击波碎石技术比较适宜治疗适用于肾、输尿管的直径在0.5~4厘米的易碎结石。体外冲击波碎石技术是在监视器下进行的，能准确击碎结石，一次性治疗只需要几十分钟，不用住院，也不影响工作和生活，对直径超过0.5厘米的结石，采取碎石后，再服用药物可以促进结石排出。

     对于较大的膀胱结石或输尿管结石，可选用膀胱镜或输尿管软镜下医用钬激光碎石，将结石粉碎后排出。该疗法通过尿道进行，对人体基本无创伤。

     对于肾结石，则首选经皮肾镜下瑞士EMS碎石清石技术，只有很小的创伤，可以当场清理出全部结石，而又不需开刀。复杂难治的膀胱结石和输尿管结石也可以选择这种方法当场清石。 以国