2005年，南医大友谊医院（南京医科大学国际整形美容中心、南京医科大学教学医院）在江苏地区首家引进美国绿激光前列腺选择性光汽化术（简称绿激光PVP）和瑞士EMS碎石清石系统，成为国内仅有的几家同时拥有美国绿激光PVP和瑞士EMS高新技术的医院之一。美国绿激光PVP和瑞士EMS治疗技术分别用于挽救复杂难治的严重前列腺肥大患者和肾、输尿管、膀胱结石患者，人们对其的接受程度已相当高，但由于这两项技术都是国际高新技术，仍有不少人对美国绿激光PVP和瑞士EMS治疗技术及相关问题仅有一些模糊认识。本文走进我省美国绿激光PVP和瑞士EMS治疗领域的领航者——南医大友谊医院（南京医科大学国际整形美容中心、南京医科大学教学医院）著名腔内泌尿外科专家邓佩林主任，希望此次“对话”能够让人们更加深入地了解美国绿激光PVP和瑞士EMS这两项高新技术。

    故事一

    76岁的王先生患前列腺肥大十多年，排尿困难等前列腺增生症状非常明显，由于前列腺肥大，膀胱内长期有大量的尿液残留，王先生并发了膀胱结石。王先生曾到上海一家著名大医院求治，由于年龄较大、病情复杂，医院最终还是放弃了手术治疗。后来王先生慕名找到邓佩林主任，用他的话来说，那是“把生命的最后一线希望交到邓主任手上了”。然而检查的结果很不乐观：王先生的前列腺肥大有180多克（正常人小于20克），同时伴有高血压病、高血压性心脏病、脑动脉硬化、糖尿病等多种慢性疾病，三年前还因窦性心动过缓（心率只有50次/分钟）、心功能不全，在上海安装了心脏起搏器。

    邓佩林主任是腔内泌尿外科专家，国内首批获得美国有关部门颁发的“美国绿激光PVP治疗技术操作资格证书”的六名专家之一，在省内外都有一定的知名度。虽然邓主任也遇到过很多高危的前列腺肥大病人，但像王先生这样复杂高危的病人还是第一次遇到。对此类患者实施美国绿激光PVP治疗需要承担一定的风险，是做还是不做？看到病人所承受的痛苦，邓主任权衡再三，果断地做了决定。

    由于治疗方案慎密科学，术前准备充分，有效地控制了血压和血糖，术中采用了不影响心肺功能的局部麻醉治疗，加强了各项生命体征的监控，患者治疗过程非常顺利，手术非常成功，不仅用美国绿激光PVP治疗技术解决了老人的前列腺肥大问题，还同时采用医用钬激光碎石技术解决了老人的膀胱结石问题，由于二种疾病的治疗采用的都是腔内微创技术，创伤极小，体表没有一点外伤，老人术后很快就恢复了正常人的生活。

    故事二

    5岁的亮亮虽然天真活泼，但却有着同龄孩子少见的严重疾病——双肾结石，右侧肾盂积水，如果不及时治疗，将会影响肾脏功能，有引发慢性肾功能衰竭的危险。作为独生子，亮亮就是父母的一切。孩子这么小，开刀能行吗？开刀以后再复发怎么办？不开刀孩子肾脏里的石头能取出来吗？万一出现肾功能衰竭怎么办？亮亮的父母心急如焚，到处托人打听不开刀的治疗方法，听说南医大友谊医院（南京医科大学国际整形美容中心、南京医科大学教学医院）在省内成立了“首家结石病治疗超市”，各种复杂难治的结石在这里都可以找到最理想的治疗方法，尤其是肾结石，可以不用开刀，用微创方法碎石，并当场清石的消息，亮亮的父母带着亮亮特地从安徽慕名前来求治。

    根据亮亮的年龄和病情，邓佩林主任为亮亮选择了只有一厘米皮肤小创伤的经皮肾镜+瑞士EMS碎石清石治疗，术后不几天，小亮亮就恢复了正常，与小朋友们一起玩耍了。

    现场

    为了这次采访，和邓佩林主任约了多次都未能如愿，他的时间被安排得满满的。本以为周六邓主任可能会有点空，没想到整个采访过程还是不时被打断，病人和家属的任何问题随时可以来找他。

    张先生和老伴来到邓主任办公室，只见他从包里拿出一本影集一定要让邓主任看看他们的全家福。张先生因前列腺肥大在南医大友谊医院（南京医科大学国际整形美容中心、南京医科大学教学医院）做了美国绿激光PVP治疗，身体恢复得很好，现在小便跟年轻时一样畅快。已83岁高龄的张先生激动地对邓主任说：“以前别人都称我是老病鬼，现在他们都说我走起路来象逮强盗一样，我自己也觉得年轻了许多，是邓主任给了我第二次青春”。

    每每听到邓主任解答来者的咨询，那份耐心会让人以为是碍于朋友或熟人的关系。邓主任说，他相信真情换人心。每一位接诊的病人都是自己的朋友。病人请他诊治，是对他的信任。治疗疾病事关病人的身体健康和生命安全，病人希望对自己的疾病有个科学的认识，对治疗方法及其效果和可能产生的后果有个比较清楚的了解，尤其是一些尖端设备、前沿技术，不要说普通病人，很多医院的专业医生也不一定了解。作为一名医生，应当换位思考，理解病人的心情，尽自己的最大可能为病人解惑答疑，化解病人心中的疑虑，满足病人的要求，同时，与病人充分沟通，在治疗过程中也可以得到病人最大程度的理解、支持和配合，使治疗达到更为理想的效果。

    邓主任从医多年，深知团队协作的重要性，要想将南医大友谊医院（南京医科大学国际整形美容中心、南京医科大学教学医院）打造成为国内一流的泌尿外科，就必须引进更多的高水平的人才。高水平的专业人才之间取长补短，互相学习，才能保证学科建设在专业领域内的领先地位。由于美国绿激光PVP和瑞士EMS都是国际最新技术，国内掌握此项技术的专家仅有区区的数十人，省内更是屈指可数，为了组建一支技术一流的专家团队，邓主任建议医院面向全国广聘专才，组建专业人才梯队。曾为21位党和国家领导人、13位军委领导人、数位外国领导人和国际友人做过会诊和手术的我国著名泌尿外科专家、国内首批在美国学习绿激光PVP治疗技术的三名专家之一、北京解放军总医院（301医院）泌尿外科李炎唐教授担纲南医大友谊医院（南京医科大学国际整形美容中心、南京医科大学教学医院）泌尿外科名誉主任，曾祥福、李建兴、程双管等国内著名泌尿外科专家先后加盟。邓主任常说，前列腺肥大绿激光PVP治疗和经皮肾镜下瑞士EMS碎石清石治疗都是腔内微创手术，所使用的都是精密高新设备，手术要做到精益求精，专心致志；处理危难手术，除了精湛的技术，更需要有责任心。一支高素质的专家团队和团结协作的医护群体是保证手术成功的关键。这或许就是邓佩林主任成功的最大秘诀。

    对话：

    笔者：哪些病人适合美国绿激光PVP治疗？

    邓主任：严重前列腺增生肥大病人和有明显排尿困难、甚至尿潴留，尿流率低于正常，残余尿超过60毫升的病人，几乎都适合选用美国绿激光PVP治疗。美国绿激光PVP治疗前列腺增生没有绝对的前列腺大小或年龄限制，我院已做的美国绿激光PVP治疗中，前列腺最大的达200克（正常人小于20克），患者最大年龄达88岁，最小的仅55岁。美国绿激光PVP治疗的适应证也比较广。患者如果有高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化、慢性支气管炎等慢性老年性疾病，只要病情相对稳定，一般情况下都可以完成治疗。成功的绿激光PVP治疗可以帮助病人重拾健康并像正常人一样工作和生活。

    笔者：你认为美国绿激光PVP治疗前列腺增生所面临的主要问题是什么？

    邓主任：美国绿激光PVP治疗技术虽然在国外已使用六年，但在国内还没有普及。由于受资金、人才等多种因素的影响，目前国内引进美国绿激光PVP这一新技术的医院也就十家左右。很多患者甚至是一些大医院的专业医生对这一高新技术还很不了解，社会认知度的低下严重阻碍了这一新技术在临床的快速推广和运用，致使很多有治愈希望的患者至今仍不得不整天生活在痛苦之中。

    笔者：目前治疗前列腺增生的医疗机构和治疗方法都比较多，作为患者应该如何选择呢？

    邓主任：现在开展前列腺增生治疗的医疗机构非常多，很多基层医院都可以开展前列腺汽化电切（简称TURP）治疗，有些医院还有等离子电切，但由于医院条件和技术方面的限制，治疗效果常难以让人满意，并发症相对也较多。

    与前列腺汽化电切和等离子电切相比，美国绿激光PVP治疗效果相同，但适应证更广，基本不出血或很少出血，创伤更小，住院时间更短，恢复更快。前列腺肥大超过100克、同时伴有高血压、心肺功能异常、糖尿病等慢性疾病的患者，采用前列腺汽化电切或等离子电切风险相对较大，部分病情稍重的患者常常不能用这二种方法治疗，但如果采用美国绿激光PVP治疗，相对就比较安全，病人恢复也快。美国绿激光PVP是目前专业领域内一致公认的前列腺增生肥大治疗首选治疗方案，前列腺增生肥大治疗的最新国际“金标准”。

    作为一名患者，在选择医院和治疗方法之前，应该多渠道地进行咨询，不能仅听一面之辞，更不能道听途说，必要时可以到相关的医院与已做过手术或做过治疗的患者聊一聊，听一听他们治疗后的感受，他们的话或许可以为患者选择治疗医院或治疗方法有所帮助。

    笔者：对接受过美国绿激光PVP治疗的患者你有哪些提醒？

    邓：南医大友谊医院（南京医科大学国际整形美容中心、南京医科大学教学医院）引进美国绿激光PVP已经一年多时间，在我院接受过美国绿激光PVP治疗的省内外患者也有好几百人了。我希望这些接受过美国绿激光PVP治疗后已经康复、重拾健康的前列腺增生肥大患者在摆脱病痛、享受晚年健康幸福生活的同时，不要忘了社会上还有很多很多的前列腺增生肥大病人，他们目前还没有接受美国绿激光PVP治疗，甚至对美国绿激光PVP治疗技术一无所知，你们应当把你们治疗前后的亲身感受转告给他们，让他们早日接受美国绿激光PVP治疗，早日康复。在别人获得健康的同时，你也会社会做了一件善事。假如人人都有一份爱心，都能把这一信息向他人转达，相信更多的前列腺增生肥大病人将会从中受益，我们的社会将会更加和谐。

    笔者：贵院微创治疗泌尿系统结石颇有特色，请邓主任简单介绍一下贵院的特色治疗方法。

    邓主任：肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系统结石在我院都可以采用微创的方法治疗。除较小的易碎结石可以选用体外冲击波碎石治疗外，输尿管结石、膀胱结石可以借助膀胱镜和输尿管软镜的引导，采用医用钬激光碎石，将输尿管和膀胱内的结石打碎，达到治疗目的。这种治疗方法通过人体自然孔道——尿道进行，对人体基本无创伤，是目前膀胱结石、输尿管结石病人的首选治疗方法。

    肾结石可以借助经皮肾镜，采用瑞士EMS碎石清石系统进行治疗。瑞士EMS碎石清石系统是目前国际上唯一一种集碎石与清石功能为一体的微创治疗设备，在碎石同时当场清石，避免了碎石残留和碎石后排石过程中可能发生的并发症。经皮肾镜+瑞士EMS碎石清石疗法由于具有不开刀、当场清石、治疗效果好、安全系数高、术后恢复快等优点，深受广大肾结石患者的青睐和好评。

    笔者：患者想向你咨询病情或预约治疗，如何与你联系？

    邓主任：患者可拨打我院24小时服务热线025——86677999，或登录南京医疗网www.nmufh.com《网上医院》栏目进行咨询或预约。有关美国绿激光PVP和瑞士EMS碎石清石系统以及医用钬激光碎石的情况南京医疗网也有比较详细的介绍。

     文/戴尚