睾丸下降不全



日期:【 2006-9-18 15:16:00 】 来源:【 91医疗网 】 作者:【 康健 】 浏览:【 】次

    睾丸下降不全是指睾丸下降障碍,停留在下降过程的途中,未能进入阴囊。临床上也习惯称为隐睾症。隐睾是先天性疾病。隐睾的发生与激素水平,睾丸补带和精索过短有关。隐睾多发生于单侧,双侧隐睾发生率约10-25%。隐睾经常伴发有腹股沟斜疝。停留在腹腔或腹股沟区的隐睾,由于温度比阴囊高,睾丸长期处在此环境下,发育不良,曲精小管退化,引起生精功能障碍。天长地久,到了青壮年期隐睾还会恶变成睾丸肿瘤,故隐睾宜早期治疗,回纳到阴囊内,才能避免并发症。

    临床表现

    1.一侧或双侧阴囊萎缩,阴囊内未触及睾丸。2.腹股沟区可能触及睾丸状物或有斜疝症状。3.如隐睾已恶变,则有时可触到腹部或腹股沟区的肿块。4.成人双侧隐睾者,可造成男性不育。

    诊断依据

    1.双侧或一侧阴囊内无睾丸。2.一侧或双侧腹股沟区触及睾丸。3.B超或精索静脉造影,可显示腹腔型的睾丸位置。

    如何治疗:

    治疗原则

    1.隐睾宜在2岁以前进行治疗复位,最迟不宜超过5-6岁。2.双侧隐睾患者,术前应先应用绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素(LHRH)治疗,可以促使隐睾下降。3.在做隐睾松解固定术的同时处理腹股沟斜疝。4.若发现睾丸发育不良或有恶变可疑,或成年人单侧隐睾,则宜手术切除。

    用药原则

    1.隐睾患儿,不管单侧、双侧,10月全时就可应用LARH喷毕,每次400μg,每日3—4次,共用4周;如不成功,可继用H.C.G,肌注每周用量1500u,共用3周,则睾丸下降成功率可达73%。2.如内分泌治疗无效,则应手术治疗。3.手术后为增加生殖细胞数目,可立即应用Buerelin,对今后提高生育能力有帮助。

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