[摘要]目的:观察铜蒸汽激光用于光动力疗法对鲜红斑痣的治疗效果。方法:选择铜蒸汽激光作为光源，以光动力疗法治疗鲜红斑痣，每次治疗间隔3一6个月。结果:80例患者，经l一3次治疗，痊愈20例，显效36例，有效22例，有效率为97.5%。结论:铜蒸汽激光用于光动力疗法治疗鲜红斑痣有明显疗效，且副作用少。

     鲜红斑痣系先天性浅层毛细血管网畸形改变，主要发生于面颈部，在新生儿的发生率为0.3%-0.5%，常用治疗方法有外科植皮、同位素放射、冷冻等，这些方法都不可避免地损伤皮肤组织而产生疤痕。光动力疗法用于治疗肿瘤已多年。光动力疗法(PDT)治癌机制之一是对肿瘤微血管的光敏损伤，我们应用PDT治疗鲜红斑痣(Pws)，是应用其选择性破坏病变部位畸形血管网，而不损伤其表面的正常皮肤。笔者1997一1998年应用铜蒸汽激光治疗鲜红斑痣80例，取得了较满意的疗效，报道如下。

     1 资料与方法

     1.1临床资料80例鲜红斑痣患者，男32例，女48例，年龄2.5一65岁，根据病变部皮色和是否有增厚分为粉红型、紫红型、增厚型。本组中2例曾经同位素治疗，治疗部位均已遗留程度不同的疤痕，部分病灶兼有色素脱失和色素沉着，病变部位面部65例，颈部10例，躯干3例和上肢2例。

    1.2治疗方法血卟啉甲醚(第二军医大学五二三药物研究室提供，浓度为10 mg/kg，每支为100mg）皮试阴性者，以3.5一5 mg/kg静脉注射10min，注药后15 min用IEcv-10型铜蒸汽激光治疗机(北京科电微波电子公司生产)行红斑局部照射。波长510.6nm和578.2nm，脉冲输出、脉冲重复频率为6 kHZ，脉冲宽度20~40 ns，由扩束光纤输出，输出端最大平均功率sw，由Ll型功率计监测输出功率，治疗功率密度70一100 mw/C扩，能量密度150一360J/cm2，光斑直径4一10 Cm，治疗面积2-70cm2。根据病变大小采用单光斑或多光斑照射，照射时周围正常皮肤和眼部适当遮盖，治疗均在给药后20 min至3.5h内完成，第1次治疗未愈的患者可重复治疗，直至痊愈，间隔时间为3一6月，治疗后患者需避光1月左右。

     2 结果

     2.1疗效判定标准工级为病变红色全部消退呈正常皮肤;11级为病变红色大部消退，增厚部变平;Ⅲ级为病变红色明显消退，增厚部明显变薄;Ⅳ级为病变红色略减退，增厚部略变薄。

     2.2随访结果本组80例分别随访2一12月，病变色完全消退者无1例复发，部分消退者也未加深。

     2.3皮肤光敏副反应静注光敏剂后需避光4一10周，近60例患者治疗后部分皮肤出现一过性色素沉着，经1一6月全部自行消退，无任何遗留痕迹，10例患者治疗后因避光不当，出现见光部皮肤光过敏反应伴轻度色素沉着，经避光处理后，皮肤骚痒和红肿症状均在2一5d内消失，色素沉着经1一6月也均完全消退。