目的 探讨光动力学疗法（PDT）治疗过程中鲜红斑痣治疗区的反应特点及其与病变分型、治疗次数及疗效间的关系，为确定最佳照射时间提供客观指标。

     方法 对128例鲜红斑痣患者的红斑区共分147个治疗灶(病灶分型粉红型23个，紫红型86个，增厚型38个)行PDT治疗。边静脉推注血卟啉单甲醚(4 .5一6.0 mg/kg)边对病灶给予铜蒸气激光(波长为510.6和578.2nm)照射，光斑直径5一9cm，功率密度80一100 mw/cm2，照射时间30一70min，能量密度144一420 J/cm2，于照射中和治疗结束即刻观察治疗区的反应情况，并对疗效进行随访。147个治疗灶中有53个又以同法行第2次PDT治疗，观察治疗区反应类型的变化。结果治疗区主要表现为褪色、明显暗紫加黑点、明显暗紫、略暗四种反应类型。褪色型反应多见于粉红型病变(占65.2%)，另三种反应类型则常见于紫红型和增厚型病变。病灶行第2次治疗后，其反应类型会发生改变。147个治疗l次的病灶中，呈明显暗紫加黑点型反应的病灶(14个)100%达l级(色完全消退，呈正常皮肤)或11级(色大部消退，增厚部变平)疗效，褪色型、明显暗紫型、略暗型反应的病灶达此疗效者分别占92.6%(25/27)名7.1%(27/31)并8.。%(36/75)。

     结论 治疗中红斑区的反应类型与病变分型、治疗次数及疗效有关。它反映了红斑区异常血管网受光敏损伤的程度，是治疗中确定最佳照射时间、保证治疗安全有效的重要客观指标。