鲜红斑痣俗称“胎记”，新生儿中比较多见。治疗方法很多，最近又推出一种新的医疗手段——光动力疗法(PDT)。下面就光动力疗法治疗鲜红斑痣的有关问题，请从事鲜红斑痣治疗多年专家回答如下：

     问：先请您介绍一下什么是鲜红斑痣？皮肤上会有哪些表现？

     答：鲜红斑痣是毛细血管瘤中常见的一种，又称毛细血管扩张痣、葡萄酒斑，是由于先天性真皮乳头层毛细血管畸形而使皮肤上出现形状不规则的红斑，表面光滑，不高出皮肤，压之褪色或稍褪色，面积大小不等，大多发生在颜面和颈胸，也可见于躯干、四肢部位。临床上分为橙红斑、鲜红斑、深红斑、紫红斑、黑红斑。常常患儿一出生即有，也可在出生后不久出现。

     问：光动力疗法为胎记患者带来了福音，请谈谈光动力疗法为什么能治疗鲜红斑痣？

     答：先说说什么叫光动力疗法。当光与人体内的光敏剂发生作用，使组织细胞发生机能或形态上的变化，这种作用在医学上称之为光动力作用，将光动力作用于疾病治疗则叫做光动力疗法（也称PDT）。光敏剂注入静脉内后，经血液循环被真皮畸形血管的内皮细胞所吸收的光敏剂远远高于表皮组织，因此当给予适当波长和能量的激光照射时，光敏剂含量高的真皮乳头层畸形血管网的内皮细胞便发生变性、坏死，使红斑消退。而覆盖其上的正常表皮由于光敏剂含量极少，激光穿过时不受损伤，达到祛癍而不留癍痕的理想疗效。

     问：那么，哪些鲜红斑痣适合用光动力疗法？

     答：凡是发生在面颈部和身体上的鲜红斑痣，年龄在两岁以上的均适合用光动力疗法。但是，伴有下列症状的鲜红斑痣则不宜用光动力疗法：①同时伴有较大血管畸形者，如动静脉瘘；②同时伴有静脉曲张和骨肥大及病变部位有海绵状血管者；④合并有青光眼或癫痫者。

     问：也许，许多家长想知道有没有不需要治疗的鲜红斑痣，请谈谈这方面的情况好吗？

     答：有的。新生儿中42%颈后有红斑，11%眼睑有红斑，5%眉间有红斑。这三种红斑一般都能自行消退，不需治疗。其中眼睑上的红斑多在一岁内自行消退，颈后红斑有半数在一岁内自行消退，眉间红斑则消退得慢些。

     问：光动力疗法治疗鲜红斑痣为我国首创，它与过去所用得治疗方法相比，其根本区别在哪里？

     答：以往治疗鲜红斑痣的方法有同位素、X线照射、冷冻、激光、植皮、磨削术、化学剥脱等方法。这些治疗方法都必须先破坏正常的表皮，才能进入真皮层以破坏畸形的毛细血管网；然而，正常表皮的基底层一旦受到破坏，表皮就无法再更新，就不可避免地会形成疤痕。其结果往往是不但红斑没有完全消除，还留下了疤痕。而光动力疗法对真皮层畸形毛细血管有高度的选择性破坏作用，表皮并未受损伤，故不仅有确切的治愈效果，且愈后不留下疤痕。这就是光动力疗法与过去所用治疗方法的根本区别。全国通过PDT治疗的患者有20000多人次，从统计结果看，光动力疗法有效率为98.5%，一次治愈率为46%。这在皮肤科的治疗史上是一次突破性的进展，它将治疗鲜红斑痣这一世界性难题提高到了一个新水平。

     问：那么，它有没有副作用呢？

     答：也有一些副作用。首先，治疗部位由药物的反应会出现红肿，几天会消退。另外，在治疗后光敏剂排出体外之前需要适当的避光，外出要戴帽子和长袖衣服，避免身体受到强光直接照射。治疗后有3%的病人于当天出现低烧，无需治疗即自行消退。还有约50%的病人出现程度不等的色素沉着，使皮肤变黑一些，经3～6个月或者更长一点时间大多可恢复正常。

     问：可以预想，要求接受光动力学治疗鲜红斑痣的患者会越来越多，请问这需不需要住院，治疗前做哪些准备工作？

     答：一般不需要要住院；偏远地区的患儿也可以住院5～7天，因为治疗后或多或少有些反应，待反应消失了就可以回家避光休息。治疗前患者要做的准备工作有：①由于治疗后要求避光2周～1个月，因此要事先把工作、学习安排好；②准备好避光用的手套、墨镜、帽子、围巾等。

     问：对于大面积的鲜红斑痣能否一次性治完？

     答：若红斑大于直径8公分的圆面积或病变较重者，常需分次或重复治疗，其间隔时间为2个月左右，直至痊愈。一次最多治二个光斑。