得了病,却不上医院。这听起来好像有点天方夜谭,可是据相关数据显示,目前中国的慢性肝炎病人在接受抗病毒治疗的仅有18%。那为什么余下82%绝大多数的慢性肝炎病人都没有进行抗病毒治疗呢?这与慢性肝炎的抗病毒治疗上一些误区及悲观论调有很大关系。为给广大的慢性肝炎患者树立抗击肝病的信心,南医大友谊医院(南京医科大学国际整形美容中心、南京医科大学教学医院)的肝病专家对一些片面的悲观论调进行了分析澄清。
疗效有限论
持这一观点的人认为应用抗病毒药物疗效有限,所以就放弃治疗。事实上任何药物的疗效都是有限的,世界上还没有100%疗效的药物,否则一种病就用一种药好了,何必开发和研制千百种药物?因此,我们不能因抗病毒药物“有限论”而全盘否定抗病毒药物的作用。比如说,“抗病毒药不能杀灭肝炎病毒,只能抑制病毒复制”,这是单用西药的事实,而中药抗病毒药就能杀灭病毒,中西医结合用药,病情就可好转,患者就可获得最大限度的康复,这也是事实。
变异可怕论
“应用西医抗病毒药物最可怕的就是病毒变异,一旦变异可能引起肝病病变!”这一说法很流行,它的误区在于,把变异等同于肝病病变。的确,自核苷类似物抗病毒药物问世以来,随着应用时间的延长,病毒可能发生P基因区变异,应用1年,病毒变异率为17%-20%左右,每增加一年,变异率约递增20%。但变异并非就等于肝病病变。专家们研究发现,发生变异后可有如下几种情况:
(1)已获疗效升高,病人没有不适感,转氨酶轻度也不升高,这时可继续用药,不必停。(2)转氨酶轻度升高,但低于用药前水平,病人没有症状。也可继续用药。(3)除转氨酶轻度升高外,病毒指标也明显升高,但仍低于用药前水平。还可继续用药,不必停。前3种情况多见,占变异病例的70%(4)转氨酶明显升高,这时需要停药或更换其他药物。从以上分析可知,变异可怕论是不科学的。
停药复发论
“抗病毒药物不能用,用了就停不掉,停了就复发。”这种认识显然不科学的。所有抗病毒药物都是有疗程的,不会一辈子用下去,在专业医生指导下可以合理用药。慢性肝炎复发问题在西医方面的确存在缺陷,复发率约达到30%-50%。不过,复发后再度应用抗病毒药继续有良效,这就是抗病毒药物应用的反复性。怎样看待慢性肝炎的复发?复发是指康复一阶段后病情又反复了,你不能小看这个“康复一阶段”,有了这一阶段,就阻止或推迟了向肝硬化的进展,为防止发生肝病病变立了功。因为目前还没有“一劳永逸”的药物,不用抗毒药物,真正的“康复一阶段”都没有,况且,并非人人都会复发。实际上,不少复发者存在用药不规范、滥用药、过多用药、饮酒、生活不规律等问题,如注意到这些问题,复发是可以减少和预防的,有许多慢性肝炎病人就没有经受“复发”的挫折。
毒副作用大论
有人说“抗病毒药物毒副作用大,病人长期服用受不了”。其实,除了干扰素有较大副作用外,核苷类似物抗病毒怕的就是变异、反跳、耐受,副作用可说是微乎其微。
中西医联合抗病毒前景光明。以上所讲的“疗效有限论”、变异可怕论”、“停药复发论”、“毒副作用大论”,其实都是单一用西药所可能引起的弊端;而单一用中药的效果就好得多,能够将上述弊端大大减少;如果用中西药结合抗病毒治疗,可以做到抗病毒和调解免疫双管齐下,能够最大限度地清除慢性肝炎病毒,这四方面的弊端也可以减到最低。大量临床经验已经证明了这一点,不过这种技术目前能够完整掌握的医生还不多。
坚持抗病毒治疗的必要性
坚持抗病毒,是目前抗肝硬化治疗较为可靠的措施。目前糖尿病、高血压病等慢性病需要采取终生治疗的观念已为广大患者接受,慢性肝炎患者也应该接受长期坚持抗病毒治疗的观念。抗病毒治疗不仅限于慢性肝炎患者,对于有病毒复制的肝硬化患者、终末期因慢性肝炎、肝硬化而等待肝脏移植的患者,通过抗病毒治疗都可以便病情稳定、好转,甚至无须肝脏移植。专家们认为:对慢性肝炎的抗病毒治疗不应悲观,而应持乐观的态度,毕竟医学技术在发展。针对82%慢性肝炎病人还没有应用抗病毒药物治疗而言,患者应积极配合医生,用好抗病毒药物,治疗慢性肝炎。
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专家提醒:中西医结合辩证施治才是治疗肝病的根本,疗效是关键!
临床效果:每月1针疗法结合“辨证解毒免疫疗法”,进行病毒清除治疗,逐个击破,有效打破HBV免疫耐受,达到改善肝脏功能的目的。