怎样早期发现乙肝及肝硬化


日期:【 2007-11-10 14:24:00 】 来源:【 91医疗网 】 作者:【 】 浏览:【 】次

    我国是乙肝发病率较高地区,乙肝病毒携带率为总人数的10%左右,乙肝病毒的感染率则更高,大约50%的正常人都感染过乙肝。只是大多数在并不觉察时感染过乙肝,目前体内可能还潜伏有活动性的乙肝病毒。大约80%的乙肝携带者并无明显的不适,只有少数患者,出现典型的肝病症状时,方会被发现。一般认为这种由潜伏状态到发病状态,间隔时间很长,病变是潜移默化的。但在临床试验中发现,只要尽早诊断,并及时采用“抗HBV特异性主动免疫疗法”治疗,对于该病的治疗、预防都十分有益。那么,怎样早期发现乙肝呢?

    1、在有条件的单位和个人,每年体检时,加入肝功能和乙肝病毒五项指标(俗称二对半)检查。如果肝功能异常(血清转氨酶和胆红素升高等),病毒指标为阳性即“二对半”中的表面抗原、e抗原或核心抗体呈阳性时,则基本可定为乙肝;如果肝功能异常,乙肝病毒指标全部为阴性则要考虑其他肝炎的可能(如酒精性肝炎,药物性肝炎,丙型肝炎等等)肝功能正常,乙肝病毒指标全部为阴性,则可排除乙肝。

    2、如果出现以下病症或不适,应马上进行肝功能和“两对半”检查,全身疲乏无力,不想吃东西,厌油腻、腹胀、肝区痛、小便黄或浓茶色,眼睛发黄;如果肝功能异常(转氨酶、胆红素升高),尿中胆红素阳性,且“二对半”中的乙肝病毒指标为阳性,则可确认为乙肝。

    3、诊断乙肝必须要做二对半检查及HBV-DNA检查,以往只查表面抗原(HBsAg)就可排除乙肝的做法是错误的。因为,许多乙肝是表面抗原阴性的乙肝,如果只查表面抗原,有可能使不少真正的乙肝患者“漏网”,尤其是乙肝病人的直系亲属,一定不要认为乙肝表面抗原是阴性就没事了,一定要检查乙肝病毒系列指标。

    4、初步确认乙肝后,还需要检查乙肝病毒HBV-DNA,明确乙肝病毒是否处于活跃的复制期。要检查肝功能系列和B超或CT,以明确是急性还是慢性的,慢性程度有多高,肝功能系列主要还有:胆碱酯酶、蛋白电泳、多项醇谱等等。5、一旦发现乙肝,急性期应及时予以治疗,一般乙肝痊愈后不向慢性化演变。 “抗HBV特异性主动免疫疗法”对慢性乙肝、早期肝硬化有极佳疗效。

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