揭开乙肝难治的奥秘

——南医大友谊医院肝病诊疗中心


日期:【 2007-11-10 14:11:00 】 来源:【 91医疗网 】 作者:【 】 浏览:【 】次

     乙肝病难以根治,其根源在于乙肝病毒不能彻底清除。当乙肝病毒进入人体后,除了一部分在血清中存在外,另一部分就会与肝细胞紧密结合在一起,并在肝细胞内进行复制和繁殖。一方面,常规药不能识别肝细胞中的乙肝病毒(即“靶细胞”),因此无法清除;另一方面,如果要直接杀死乙肝病毒,就会同时损伤甚至杀死与其结合在一起的肝细胞,造成肝脏的更大损伤。这一“两难”的选择,成为长期困扰世界医学界的难题。

    数十年来,世界各国的科学家们都在努力探索和研究攻克肝炎病毒的治疗方法。20世纪80年代后期,免疫学家用分子生物学方法制造出了慢性乙肝病毒感染小动物模型,并开展乙肝治疗性疫苗的抗病毒研究,多年的研究结果显示,乙肝治疗性疫苗有明显的抗乙肝病毒作用。

     抗HBV特异性主动免疫疗法是乙肝治疗性疫苗中效果最明显、最理想的一种,每月只需注射一针,其中有不少患者仅一个疗程就出现病毒转阴。该疗法简单地说,就是用乙肝病毒的抗原蛋白质—特异性抗原,加上多种细胞因子—作为佐剂,来激发肝炎病人体内的的抗乙肝病毒的免疫反应,使人体肝内生成高浓度的r—干扰素,进而清除肝内病毒,达到清除大小三阳的目的。

     2003年12月,抗HBV特异性主动免疫疗法通过国家卫生部组织的专家组评审。原全国人大常委会副委员长吴阶平,北京大学医学部、原中华医学会传染病学会主任委员、著名肝病防治专家田庚善教授等国内外众多著名肝病防治专家都给予了《抗HBV特异性主动免疫疗法》很高评价。卫生部卫科教技管[2003] 149号批复,《抗HBV特异性主动免疫疗法》被认定为治疗慢性乙型肝炎病毒感染的安全有效的新生物治疗方法,并委托中国医药生物技术协会组建协作网,扩大临床应用范围,组织专家组进行技术指导。

     经过近二年的组织和酝酿,《抗HBV特异性主动免疫疗法》全国协作网终于初具稚形。令江苏人感到欣慰的是,在全国协作网首批指定合作医院中,我省南医大友谊医院榜上有名,成为江苏省唯一一所指定会员医院。

     肝炎需及时治疗

     传统观点认为,肝炎病毒携带者,在病毒潜伏期没有必要进行治疗,而肝硬化是无药可治的,这种观点导致了许多悲剧的发生。

     在中国的肝炎病毒携带者中,有30%是肝炎病毒处于潜伏期还未发作的患者。以前许多人认为肝炎病毒潜伏期不用治疗,但实际上,很多急性、慢性肝炎是由潜伏在体内的病毒引发的,因此不要忽视肝炎病毒潜伏期的治疗。由于受到传统观念的影响,一些患者对此不以为然,对病情没有引起足够的重视,等到转化为肝腹水、肝硬化甚至肝癌时,后悔晚矣。

     有相当多的医生告诉患者,肝硬化没有办法治疗。实际上,这种说法现在不准确了,无疑把患者带入了一个误区。南医大友谊医院肝病防治中心专业医师们认为,肝硬化要分情况而论。在该中心,专业医师们采用全新的肝炎新生物疗法使一些已被判处“死刑”的肝硬化患者康复了,现在肝病专业医师们达成的共识是:早期的肝纤维化是可以逆转的,所谓能不能康复与所采用的治疗方法有很大的关系。不能一概而论,使许多患者背上沉重的心理包袱,甚至陷入绝望状态,给治疗带来影响。

     专业医师们一致认为,随着医学与科技的进展,一些传统的观点很容易将患者带入认识的误区,导致一些完全可以避免的悲剧发生。

     专业医生忠告

     (1)肝炎、肝硬化并非不可治疗。关键是要辨证施治、标本兼治,才能消除病因,达到治疗肝炎、肝硬化的目的。(2)肝炎、肝硬化并不可怕,可怕的是用药不当,拖延病情,无论是肝炎小三阳还是肝硬化患者,都要及时科学地进行抗病毒治疗,千万不要受那些宣称能根治肝炎、肝硬化的“秘方”、“偏方”的蒙蔽,应采取积极的治疗方案,进行正规有效的治疗。(3)要树立战胜疾病的信心,密切配合医生的治疗,才会更快更好地恢复健康。

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