她，何萃华教授是我国医学顶级殿堂北京协和医院首席不孕不育诊治专家，中国协和医科大学硕士生导师；

    她是我国首位将腹腔镜技术应用于不孕不育诊治的生殖医学专家；

    她三次荣获国家卫生部颁发的科技进步奖；她曾四次被国家计生委评定为计划生育先进工作者；

    她是中国医学科学院科技进步奖获得者；

    她先后16次参加在美国、德国、日本等国的召开的国际妇产科及生殖医学学术交流活动，4篇英文论文登载国际权威妇产科医学杂志，代表作有《人工授精和试管婴儿》；

    她对我国生殖医学科学的建设发展做出了巨大贡献，终生享有国务院颁发的医学专家特殊津贴；

    她也因此成为我国在不孕不育诊治领域获奖最多、奖项最高的医学专家。

    2008年07月12日，何萃华教授首次来南京，亲临南医大友谊医院为江苏不孕不育患者亲自把脉，破解不孕难题。

    何教授寄语：不孕不育是十分复杂的生殖医学难题，不能生育，责任不一定全在女方，对此必须要有正确的认识。生儿育女是夫妻双方的事，据目前最新医学资料统计：由于女方原因引起的不孕约占55%，男方原因引起的约占30%，由男女双方原因所致的约占10%，还有5%左右的夫妇是不明原因的不孕不育患者。由于不孕不育可由男女双方共同原因所致，为此不孕夫妇应同时就诊，查明不孕病因，才能不走弯路，科学有效地进行治疗，达到生育的目的。随着现代生殖医学科学的迅猛发展，不孕不育夫妇的怀孕率可达50%-80%以上。因此，对不孕症应有一个正确的认识，只有积极诊治，才能提高受孕的机会。

    四种妇科疾病引发不孕

    输卵管阻塞排首位

    导致女性不孕的原因很复杂，但从目前大量的临床病例统计显示有四种妇科疾病是导致女性不孕的主要因素：

    1、输卵管阻塞：受孕是很复杂的过程，它要求精卵相结合形成受精卵，最后着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外，使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔这是受孕过程中一个非常重要的环节，这个任务是由输卵管来完成的。如果输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精子不能通过与卵子相遇造成的不孕，则称为输卵管阻塞性不孕；

    2、卵巢囊肿：各个年龄段的女性均可能患此病，但以20-50岁年龄段最多见。随着肿瘤的生长，患者将出现下腹不适、腹痛、月经紊乱、压迫症状、腹内肿块等症状。卵巢囊肿使女性排卵功能发生障碍，导致不孕；

    3、子宫肌瘤：它是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁的女性群体。子宫肌瘤临床上常见的现象是子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血等。子宫肌瘤可使子宫变形，同时对粘膜下肌瘤的女性而言，就像放了一个天然的“避孕环”，它使胚胎无法着床，造成不孕。

    4、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜种植于子宫以外的组织，通常是卵巢和输卵管，绝大多数位于盆腔内。正常情况下子宫内膜周期脱落，经血流出，但种植在宫外的子宫内膜组织周期脱落没有出口排出，因此周围组织发生炎症、水肿，造成患者极为痛苦。子宫内膜异位症使精子与卵子相遇结构的有效性降低，进而影响胚胎形成的第一步--卵子与精子相遇，最终导致不孕。

    男性精子数量下降62%

    男性精液质量年下降1%

    人类早在1677年就发现了精子，比发现卵子要早一个半世纪；但妇产科在100多年前就已经成为独立学科，男科迟至上世纪70年代才得以实现。在中国，直到1995年中华医学会男科学分会成立前，男科学一直隶属于泌尿外科学会。因此，在不孕不育疾病的诊疗上，男性不育的科学诊治一直急待提高和完善。早在2003年，在世界卫生组织召开的“环境对生殖影响的国际研讨会”上，科学家们再次郑重地发出警告：全球性人类精子质量正在不断下降--每毫升精液的精子密度由1950年的1.31亿个下降到0.5亿个(下降了62%)；每次射精平均精液量由3.5毫升下降到2.6亳升。如不采取措施，人类将面对难以预测的危险。在我国，国家人口和计划生育委员会科学技术研究所提供的相关数据早已证实了这一趋势的存在。1998年，该所对1981至1996年这16年间公开发表的，来源于北京、上海、天津等39个市县256份文献共11726人的数据进行分析后发现，精液质量正以每年1%的速度下降，一个明显表现是，精子总数降低了30.6%。精子和精液质量的下降，已严重威胁男性生育功能，男性不育已成为不孕不育夫妇不可回避的问题。

    技术亮点

    1、导丝30分钟疏通阻塞输卵管

    2、腹腔镜、不开腹不留疤除肌瘤摘囊肿祛异位内膜保生育

    3、宫腔镜、为受精卵着床铺就最好的孕育空间

    4、江苏首台输卵管镜第一次将人类“睛睛”带进输卵管

    5、生殖整形术再造男性生精能力还男人生育权

    6、权威男科专家“调精法”生精、养精、活精三管齐下保障生育权

    7、“三镜、一丝联合探查”破解女性输卵管通而不孕的医学难题

   会诊内容

    女性不孕：输卵管阻塞、输卵管积水、输卵管伞端粘连、多囊卵巢综合征、习惯性流产、胚胎停育、人流术后继发性不孕、宫外孕后继发不孕、子宫肌瘤合并不孕、卵巢囊肿合并不孕、子宫内膜异位合并不孕、子宫纵隔、子宫发育异常、盆腔脏器粘连及不明原因的女性不孕。

    男性不育：无精、死精、少精、弱精、畸形精、精子成活率低、精液液化不良、不射精、逆行射精、遗精、鞘膜积液、精索静脉曲张、隐睾、睾丸炎及男性功能病变导致的男性不育。

    郑重提示：为确保不孕不育患者就医质量，每天限诊20人，专家挂号费100元。为确保不孕夫妇的就医质量，此次南京会诊，我向院方提出必须限制每天挂号数量，敬请理解。

    输卵管镜

    首次将人类“眼睛”带进输卵管

    健康的输卵管是女性成功受孕的重要保障。输卵管有三大功能是保障女性成功受孕的关键。1、拾卵功能：女性每月排出的成熟卵子是通过输卵管末端的“小手”捕获后送进输卵管腔内的，如果输卵管的关键不是一个“空心”的管腔，输卵管管腔内有许多会“运动”的纤毛，通过它们的摆动可运送卵子及受精卵，因此，输卵管管腔内纤毛功能的正常与否，直接影响女性能否受孕。输卵管镜是目前唯一能进入输卵管管腔内进行直接观察诊断治疗的先进技术，它的诞生应用，使输卵管疾病的有效治疗达到了一个历史性的新高点，具有里程碑的重要意义。对镜检发现的纤毛功能异常，输卵管镜可对其进行治疗，这一切只有输卵管镜能做到。

    输卵管病变导致的不孕占不孕女性40％左右，用传统的子宫输卵管碘油造影(HSG)、超声下子宫输卵管造影术(SHG)、腹腔镜下输卵管通液染色等检查方法虽然能了解输卵管的外观形态及管腔的通畅情况，但是难以将视线拉进输卵管管腔内，并直接评价输卵管管拾卵、运卵功能及管腔内微观结构形态。而对不孕女性，输卵管通畅仅是可能受孕的其中一个基本因素，更多的女性，如输卵管通而不孕或输卵管堵塞接受复通手术的患者，了解管腔内纤毛的拾卵、运卵及管腔内微观结构就尤为重要。2007年，南医大友谊医院是省内首家引进输卵管镜，它的引进使江苏省对输卵管疾病的诊治首次与国际先进水平接轨。

    ◆ 过去

    碘油造影、输卵管通液、宫腹腔镜对输卵管疾病的诊断，仅能做到的是对输卵管腔内病变提供间接检测结果，诊断通与不通。不能对输卵管充盈不足、痉挛、阻塞及纤毛功能障碍进行明确诊断治疗，究其原因：主要是传统技术无一例外的都只能将“眼睛”停留在输卵管管腔之外。

    ◆ 现在

    输卵管镜独具三大突破，输卵管难题，一次解决！

    突破一：走进输卵管

    输卵管镜是目前唯一能进入输卵管内直接检查治疗的顶尖设备。

    突破二：诊治同步

    对输卵管不通，检查同时，镜下疏通，一次完成。

    突破三：修复纤毛

    输卵管不是一个“空心”的管腔，输卵管管腔内有许多会“运动”的纤毛，通过它们的摆动可运送卵子及受精卵，因此，输卵管管腔内纤毛功能的正常与否，直接影响女性能否受孕。输卵管镜是目前唯一能进入输卵管管腔内进行直接观察诊断治疗的先进技术，它的诞生应用，使输卵管疾病的有效治疗达到了一个历史性的新高点，具有里程碑的重要意义。对镜检发现的纤毛功能异常，输卵管镜可对其进行治疗，这一切只有输卵管镜能做到。

    诊治同步：输卵管阻塞、输卵管积水、输卵管通而不孕、试管婴儿失败。

    ◆ 揭密

    输卵管镜是目前国际上诊治输卵管病变的最前沿技术，是目前唯一一种能对输卵管内膜病变及病变程度进行直接评价的方法。主要用于观察输卵管腔内的形态与结构，对输卵管腔内疾病的诊治提供一种更加直观、有效的方法。它可经宫腔镜、腹腔镜引导，或独自进入输卵管腔，观察输卵管内各段内膜形态，了解输卵管腔内正常解剖生理及病理学改变，提高对输卵管病变诊断的准确性，明确输卵管阻塞原因并确定最佳治疗方案，并能同时去除输卵管腔内的碎片或粘连，对阻塞的输卵管有疏通作用，对诊断治疗输卵管腔内的疾病具有独到之处。

    【诊断】

    1．输卵管炎 输卵管镜下可见内壁高低不平、皱襞少而薄，壶腹部扩张，原来粗大的皱襞变平甚至消失，内壁光滑。峡部也扩张，凹凸不平，管壁因缺血呈苍白或因上皮细胞脱落而显露血管网现象，表面散在红色斑点。

    2．输卵管积水 输卵管管腔扩大，内壁光滑，皱壁消失，管壁因缺血呈苍白色或因上皮脱落而显露血管网，并有凹凸不平的红色斑点，注入灌流液，其运动较正常输卵管迟钝。

    3．子宫内膜异位症 管腔内见微小粘连及粘液栓，输卵管皱襞排列紊乱，可见凝血块，上皮呈红色斑点状炎性表现或粘膜粘连。

    4．其他异常 根据输卵管形态变化，结合分类评分，了解输卵管损伤程度。

    输卵管病变约占女性不孕因素的40%，为女性不孕症的第一病因。2008年，南医大友谊医院是江苏省首家开展“输卵管镜＋宫腔镜＋腹腔镜”三镜联合输卵管复通术治疗女性输卵管病变导致的不孕，三镜联合使用相得益彰，腹腔镜可全面观察到输卵管管腔外的形态及是否也周边组织器官发生粘连，并对粘连组织进行及时分粘，在它的配合下，有输卵管镜的结合，我们将“视线”带进了输卵管管腔内部，三镜联合彻底解决了传统疏通治疗盲目插管带来的输卵管内膜及纤毛功能严重损伤的弊端，在放大的电视屏幕下直视操作，极为精确的对输卵管阻塞做有效疏通，这样在疏通的同时，对通后的输卵管管腔内的纤毛拾卵、运卵功能做出准确临床评估，有效指导成功受孕。同时在宫腹腔镜的联合作用下能准确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况并及时对异常病变进行治疗，三镜联合无疑是目前对于输卵管病变导致不孕患者最先进有效的治疗技术，它在欧美等发达国家的广泛应用，大大降低了试管婴儿的治疗人数，因为，大部分接受试管婴儿的女性，主要是由于输卵管病变。值得关注的是，目前我国搞的试管婴儿成功率仅在30%，且费用昂贵，因此，三镜联合治疗输卵管病变引发的不孕，无疑是不孕女性不二的选择。

     前排从左至右：何萃华、宋鸿钊、林巧稚、葛秦生、连利娟；后排从左至右：诸葛淳、韩美龄、邓颜卿、姜梅、唐敏一、郎景和。