在妇科内分泌专家门诊中，医生们经常遇到年轻女性，尤其白领女性月经不调者。南医大友谊医院妇科主任医师（原南京市妇幼保健院妇科主任医师）丁福荣认为，现在许多年轻女性因为生活节奏快，竞争强度大，持续过度紧张而导致下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱，造成月经失调，这是专家门诊中最常见的原因。

    记者在南医大友谊医院妇科门诊了解到，患者张某自述14岁时月经周期一直很规律，在高三时曾出现月经40-60天来一次的情况，需注射黄体酮或口服中药才来月经。去年来南京参加工作，最近又出现停经60天后月经来潮，经量时多时少，持续快一个月了，用止血药和中药治疗均未见好转，不仅影响工作和日常生活，而且还造成贫血，张某担心会不会导致不孕。

    丁主任给患者张某做了内分泌及B超等相关检查后发现，张某的情况属于中枢性月经不调，即下丘脑功能紊乱引起的无排卵性月经不调，因体内雌激素水平低所以40-60天来一次，月经不像正常女性28天来一次，又因无排卵故无黄体形成，体内孕激素水平低，所以造成停经一段时间月经来后总是很难干净，像张小姐这样月经失调，可能因生活环境改变，加上工作学习忙，压力大造成的。丁主任为张小姐采取了雌孕激素合并疗法，服药2-3天阴道出血停止，10-14天停药后月经来潮。并采用了周期序贯服药调整周期，并告诉张小姐服药期间应注意精神放松，减轻工作学习压力。

    “许多白领年轻女性因为生活节奏快，竞争强度大，持续过度紧张而导致下丘脑垂体卵巢轴的功能紊乱，容易导致月经失调”。丁主任指出，不过有些女士对此认识不足，甚至认为月经不来还省去很多麻烦，这样会耽误了病情。另外有些白领女性，生活学习的压力并不大，只是为了追求身材苗条，盲目节食减肥或长期剧烈运动，同样会造成女性内分泌严重失调，造成月经稀发甚至闭经，影响生育。

    目前许多女性担心如果采用激素治疗是不是会长胖，对体内的健康会有影响。对此，丁主任解释说，一般给予激素剂量都是微量的，属于生理需要量，加上使用时间很短，不会有所影响，因为体内缺乏雌激素、孕激素，所以合理补充激素好处很多。譬如可使已紊乱的月经恢复正常的月经周期，使女性生理上得到平衡，心理上得到宽慰，同时还可以调节改善下丘脑垂体卵巢轴的敏感性，停经后又因卵巢生物钟的作用恢复排卵，重现正常月经周期。最后丁主任提醒，月经失调除常见的下丘脑性原因外，还有多囊卵巢综合征、高雄激素血症、高泌乳素血症、卵巢早衰等诸多原因。因此，一定要进行内分泌相关检查后，医生才能根据不同的病因采取不同的治疗方法，否则会耽误病情还可能影响生育。

     快报记者：金宁